Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/posttraumatická odezva/riziko stresového syndromu po přemístění - 00149 etapa

Definice

Ohrožení tělesnou nebo psychosociální poruchou v souvislosti s přemístěním z původního prostředí.

Příčiny

  • minulé, současné a nedávné rozhodnutí přesídlit
  • pocit bezmocnosti
  • nedostatek podpory
  • nedostatečná nebo žádná příprava na nastávající stěhování
  • změna prostředí
  • špatný zdravotní stav

Určující znaky

subjektivní

  • úzkost, deprese, pocit osamělosti, tíživé myšlenky
  • neochota měnit  místo
  • poruchy spánku, změny v životním stylu, gastrointestinální poruchy
  • nedůvěra, pocit nezabezpečenosti
  • hněv nad přestěhováním, obavy

objektivní

  • dočasná nebo trvalá změna prostředí (kulturní, etnické aj.), místa
  • zvýšená zmatenost, kognitivní zhoršení
  • závislost, smutek, nadměrná bdělost, změny tělesné hmotnosti
  • izolace
  • dřívější, současné ztráty zdraví, osob atd.
  • pasivní přístup
  • nedostatečná informovanost před odjezdem
  • oslabený tělesný nebo psychosociální zdravotní stav
  • nedostatečná podpora skupiny, systému

Očekávané výsledky

  • pacient vyjadřuje pochopení důvodů změny a akceptuje ji
  • pacient projevuje přiměřenou rovnováhu mezi pocity a strachem
  • pacient se účastní všech činností dle svých možností
  • pacient nevykazuje žádné projevy, které by vedly k nepředvídané reakci

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • pátrej po možném zdroji rizikových faktorů
  • zjisti, jak pacient vnímá novou změnu a co od ní očekává
  • sleduj chování pacienta a porovnej ho s tím, co popisují příbuzní

prováděcí intervence

  • seznam pacienta s novým prostředím, denním řádem, představ mu členy zdravotnického týmu, spolubydlící
  • pravidelně pacienta informuj o změnách
  • všímej si známek zvýšeného stresu, nových tělesných obtíží, únavy
  • zapoj rodinu do péče o pacienta, o vylepšení prostředí v okolí pacienta
  • seznam se s osobním rozvrhem činností pacienta, snaž se ho v rámci možností začlenit do běžného provozu
  • aktivizuj pacienta dle možností, zapojuj ho do léčebného procesu
  • v případě agresivního chování pacienta informuj lékaře, z okolí odstraň nevhodné předměty, chraň ostatní před výbušnými projevy

posílení zdraví

  • edukuj pacienta o zvyklostech prostředí
  • zapoj pacienta do společných aktivit s ostatními pacienty

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít