Výuka

Terapie

 ? 

Aminoglykosidová antibiotika

• gentamycin, tobramycin, kanamycin
• netilmicin, amikacin
• streptomycin, neomycin
• isepamycin – novější

 

• působí baktericidně na množící se mikroorganizmy i mikroorganizmy v klidové fázi
• působí inhibici proteosyntézy bakteriální membrány
• hlavně působí na gramnegativní bakterie
• méně na grampozitivní a téměř jsou neúčinná u anaerobů a Haemophilus influenzae

streptomycin

• léčba tuberkulózy

gentamycin, tobramycin, netilmicin, amikacin

• těžké infekce způsobené gramnegativními mikroby – sepse, pneumonie, infekce močových cest, peritonitida
• často se využívá synergického působení aminoglykosidů s betalaktamovými antibiotiky – nutné je, aby aplikace jednotlivých léčiv probíhala odděleně – fyzikální inkompatibilita

neomycin

• pouze lokálně pro vysokou toxicitu
• často v kombinaci s bacitracinem a polymyxinem v kožním lékařství

nežádoucí účinky aminoglykosidů

• neurotoxicita – vestibulární poškození (závratě, ztráta rovnováhy)
• ototoxicita – nejprve je postižena slyšitelnost tónů, šelesty, hučení v uších, zhoršení sluchu až hluchota
• nefrotoxicita – kumulace aminoglykosidů v ledvinách
• alergické reakce – včetně kontaktních dermatitid u ošetřujícího personálu
• paralýza příčně pruhovaného svalstva se zástavou dýchání po vyšších dávkách jako důsledek vlivu na nervosvalovou ploténku – z toho důvodu se aminoglykosidy nedoporučují používat v kombinaci např. s narkotiky navozujícími myorelaxaci