Výuka

Terapie

 ? 

Steroidní antiflogistika a antirevmatika

• kortikosteroidy mají výrazné antiflogistické a imunosupresivní účinky
• ovlivňují všechny typy zánětlivých reakcí bez ohledu na příčinu
• svým mechanizmem účinku se liší od nesteroidních antiflogistik – blokují uvolnění kyseliny arachidonové z fosfolipidů buněčných membrán
• nemají analgetický a antipyretický účinek
• glukokortikoidy potlačují akutní i pozdní fázi všech typů zánětlivých reakcí
• dexametazon, triamcinolon, fluocinolon, betametazon
• beklometazon, budesonid, flutikason

léčba

• substituční léčba nadledvinkové nedostatečnosti
• protizánětlivá a imunosupresivní léčba (astma bronchiale, revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida)
• neoplastická onemocnění – Hodgkinova choroba, akutní leukemie
• transplantace – prevence reakce hostitele vůči štěpu
• edém mozku
• lokálně – u různých afekcí oka, ucha, kůže
• antiemetikum – některá léčiva omezují zvracení

nežádoucí účinky

• při dlouhodobé léčbě – Cushingův syndrom
• hyperglykemie
• nadměrná sekrece žaludeční kyseliny chlorovodíkové – riziko vzniku peptického vředu

Lokální aplikace

• ve formě
• intraartikulární injekce
• aerosolu k inhalaci
• v očních a nosních kapkách
• ve formě krémů, mastí k aplikaci na kůži a sliznice
• krátkodobá místní aplikace má minimální riziko systémových toxických účinků
• delší a opakované užívání vyvolává nežádoucí účinky v podobě lokálních změn v místě aplikace, zhoršení bakteriálních infekcí po počátečním zklidnění, mykotické infekce na sliznici, výskyt katarakty
• v dermatologii jsou glukokortikoidy využívány jako pomocná, nikoli základní léčiva u zánětlivých onemocnění kůže