Terapie

 ? 

Náhražky krevní plazmy etapa

  • náhražky plazmy se používají k přechodnému doplnění nebo zvětšení objemu cirkulující tekutiny – při poklesu objemu krve, po silnějším krvácení
  • pokud mají náhražky krevní plazmy plnohodnotně plnit svoji funkci, musí
    • mít stejný osmotický tlak jako plazma
    • být biologicky inertní
    • setrvat v krevním řečišti dostatečně dlouho
    • postupně se v organizmu odbourávat a nekumulovat se
    • být farmakologicky a toxikologicky inertní – nezvyšovat nadměrně viskozitu krve a nenavozovat alergie
  • být sterilizovatelné
  • ideální náhražka krevní plazmy neexistuje

použití

  • při náhradě chybějící krve je třeba zjistit, zda jde o nedostatek erytrocytů nebo o pokles objemu cirkulující tekutiny
  • pokles erytrocytů ohrožující život – podat transfuzi krve
  • pokles objemu cirkulující tekutiny např. při popáleninovém šoku – podat plazmu nebo náhražku krevní plazmy bez erytrocytů
  • příprava a skladování náhražek krevní plazmy je mnohem jednodušší než skladování krevních konzerv

fyziologický roztok

  • nejjednodušší náhražka krevní plazmy
  • je sice izotonický a izoacidní s krevní plazmou, ale není s ní izokoloidní
  • jeho použití je možné jen na krátkou dobu
  • jde o roztok koloidně nevyvážený – vznikají otoky – únik tekutiny z cévního řečiště

koloidní roztoky polysacharidů

dextran

  • mikrobiální polysacharid složený z molekul glukózy
  • používá se  roztok dextranu 40 o molekulové hmotnosti 40 000 a dextranu 60 o molekulové hmotnosti 60 000
  • účinek přetrvává 6-8 hodin
  • zlepšuje mikrocirkulaci – vede ke zlepšení průtoku kapilárami a ke snížení nebezpečí krevních elementů v kapilárách

hydroxyetyl-škrob

  • podobně jako nízkomolekulární dextran zlepšuje průtok krve kapilárami

koloidní roztoky bílkovin

modifikovaná želatina

  • oxy-poly-želatina nebo tekutá želatina
  • je tvořena sítí peptidových řetězců získávaných ze zvířecího kolagenu
  • má vlastnosti podobné dextranu

nežádoucí účinky koloidních roztoků

    • alergie, svědění – kopřivka
    • pokles krevního tlaku
    • anafylaktický šok

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
loga
Zavřít