? 

Antidiaroika etapa

  • léčiva používaná při terapii průjmů

příčiny

  • alimentární intoxikace
  • střevní infekce
  • chronické zánětlivé procesy
  • průjmy vznikající nadměrnou motilitou gastrointestinálního traktu

projevy

  • dehydratace organizmu
  • nadměrná ztráta vody a elektrolytů
  • porucha vnitřního prostředí organizmu
  • útrobní bolesti

léčba

  • před zahájením terapie je nejprve nutné určit příčinu průjmového onemocnění a pak zvolit léčbu

rozeznáváme

  • střevní adsorbencia
  • střevní antiseptika
  • opiátová a opioidní antidiaroika
  • ostatní antidiaroika

Střevní adsorbencia

  • inertní, netoxická léčiva s velkým povrchem
  • jsou schopna vázat na sebe nejrůznější látky, léčiva, vodu a toxiny
  • v trávicím traktu se nevstřebávají
  • carbo adsorbens, carbo medicinalis – adsorpční uhlí
    • je živočišného původu

použití

  • alimentární intoxikace
  • v terapii lehčích neinfekčních průjmů
  • často se používají kombinované přípravky
    • se sloučeninami bizmutu, ty pak působí adstringentně (působením sloučenin bizmutu dojde ke sražení bílkovin na střevní sliznici a dojde k vytvoření ochranné vrstvy)
    • nebo s thiosulfátem sodným, který napomáhá zvýšením motility střev odstranit z těla toxické látky (zahuštěním stolice navozeným uhlím se zadržuje střevní obsah  včetně toxinů – mírné projímadlo napomáhá k odstranění toxinů)

diosmectit

    • hydratovaný křemičitan hořečnato-hlinitý
    • ve vodě je nerozpustný

použití

  • dietní chyby
  • kvasné dysmikrobie
  • intoxikace bakteriálními nebo průmyslovými toxiny
  • jsou neúčinná při intoxikaci některými kovy, ropnými deriváty

nežádoucí účinky

  • ve vysokých dávkách mohou vyvolat zácpu
  • mohou snížit vstřebávání a účinek jiných současně podávaných léčiv

Střevní antiseptika

  • nevstřebatelná chemoterapeutika, která působí na řadu patogenů bez výraznějšího ovlivnění normální střevní mikroflóry
  • léčiva s antibakteriálními, antimykotickými a antiprotozoálními účinky
  • klorixin, ftalylsulfathizol, nifuroxazid, rifaximin

použití

  • lehčí infekční průjmy
  • kvasné a hnilobné dysmikrobie
  • u průjmu cestovatelů
  • antibiotika jsou indikována v závažnějších případech podle původce

Opiátová a opioidní antidiaroika

  • snižují peristaltiku střevní stěny a zvyšují tonus svěračů
  • požívají se při přetrvávající nadměrné defekaci i po odstranění původní příčiny
  • zvláště u stařeckých průjmů – nemocného vysilují, dehydratují a demineralizují
  • Tinktura opii, kodein, etylmorfin
    • snižují střevní motilitu
    • celá řada nežádoucích centrálních účinků
  • selektivní opioidy: difenoxylát, loperamid

difenoxylát

nežádoucí účinky

  • euforie nebo deprese
  • únava, ospalost
  • ztráta citlivosti končetin

loperamid

nežádoucí účinky

  • sucho v ústech
  • flatulence
  • křečovité bolesti břicha

Ostatní antidiaroika

  • jejich terapeutický účinek je různorodý

cholestyramin

    • pryskyřice s vysoce adsorpční kapacitou
    • nevstřebává se
    • používá se k zástavě průjmu vyvolaného nedokonalou absorpcí žlučových kyselin

octreotid

    • inhibuje střevní sekreci tekutin a snižuje střevní motilitu

použití

  • u syndromu krátkého střeva, po jejunostomii
  • při průjmech doprovázející AIDS

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 23. ledna 2021 03:31