Výuka

Terapie

léčebná metoda, která využívá k léčbě různých chorob systémový resorpční účinek proteolytických enzymů
perorální podávání vícesložkových přípravků, které obsahují enzymy skupiny hydroláz štěpící proteiny (proteinázy)
terapeutická účinnost proteolytických enzymů je ve vymezených indikacích, především v oblasti zánětlivých onemocnění, ověřena klinickými studiemi
po resorpci do krevního oběhu pronikají enzymy do tkání, kde se může projevit jejich proteolytická aktivita

léčba

proteinázy se v přípravcích určených pro systémovou enzymoterapii navzájem kombinují
systémová enzymoterapie je doplňková léčba zánětlivých a imunopatologických procesů
urychlují resorpci postraumatických a pooperačních edémů a hematomů – zejména je využívána ve sportovním lékařství
léčba lymfoedémů
u některých revmatických onemocnění, např. potlačení zánětu a bolesti při osteoartróze a u mimokloubního revmatizmu
léčba tromboflebitid a postrombotického syndromu
v kombinaci s antibiotiky působí adjuvantně
při léčbě sinusitid a infekčních zánětů urogenitálního traktu
adjuvantní léčba nádorových onemocnění jako doplněk léčby cytostatiky a radioterapií

nežádoucí účinky

interakce

cílem substitučního podávání trávicích enzymů je odstranění poruch trávení potravy, které jsou vyvolány insuficiencí pankreatické sekrece trávicích enzymů
tyto enzymy jsou zásadně podávány s potravou a nepředpokládá se jejich resorpční účinek
u systémové enzymoterapie dochází v tenkém střevě ke vstřebávání proteolytických enzymů, které se krevním oběhem dostávají k cílovým tkáním
přípravky se podávají zásadně na lačno, a to nejméně 30 minut před jídlem, příp. dvě hodiny po jídle

ostatní enzymy – L-asparagináza

enzym izolovaný z Escherichiacoli
L-asparagináza vyvolává depleci L-asparaginu, který je nezbytný také pro syntézu některých nádorových buněk
podává se u některých leukemií a lymfomů

Antipriony

prion je protein běžně označovaný jako PrP^c nebo PrPc (Pr = prion, Pc = celulární protein)
je fyziologickou součástí buněčných membrán, zejména membrán nervových buněk
PrPc je nezbytný pro zajišťování normální funkce synapsí v CNS
když se molekula fyziologického PrPc konverzí změní na odlišnou izoformu, má tato vzniklá izoforma schopnost vyvolat prionovou nemoc – tato varianta (izoforma) se označuje jako patologický prion neboli „izoprion“ – PrP^sc nebo PrPres
PrPres je dále nemetabolizovatelný – je rezistentní vůči proteolytickým enzymům, navíc je schopen další autoreplikace
dochází k jeho progresivnímu hromadění v šedé kůře mozku
nervové buňky postupně zanikají a rozvíjí se autodestrukce nervových buněk
inkubační doba vlastního onemocnění značně kolísá – v rozsahu několika týdnů až
10 i více let
u lidí se za prionovou nemoc pokládá Creutzfeldt-Jakobova nemoc, spongiformní encefalopatie, fatální familiární insomnie

léčba