? 

Systémová enzymoterapie etapa

  • léčebná metoda, která využívá k léčbě různých chorob systémový resorpční účinek proteolytických enzymů
  • perorální podávání vícesložkových přípravků, které obsahují enzymy skupiny hydroláz štěpící proteiny (proteinázy)
  • terapeutická účinnost proteolytických enzymů je ve vymezených indikacích, především v oblasti zánětlivých onemocnění, ověřena klinickými studiemi
  • po resorpci do krevního oběhu pronikají enzymy do tkání, kde se může projevit jejich proteolytická aktivita

rostlinného původu

  • bromelain
    • endopeptidáza
    • získává se ze šťávy ananasů
  • papin
    • směs proteolytických enzymů
    • získává se ze šťávy melounovitých plodů Carica papaya
  • rutin
    • snižuje permeabilitu stěny vén a kapilár – (venotikum)

živočišného původu

  • trypsin
    • pankreatická endopeptidáza
    • získává se z pankreatu vepřů
  • chymotrypsin
    • pankreatická endopeptidáza
    • získává se z pankreatu hovězího dobytka
  • pankreatin
    • enzymový koncentrát směsi pankreatických proteináz, lipázy a amylázy
    • získává se z pankreatu vepřů

léčba

  • proteinázy se v přípravcích určených pro systémovou enzymoterapii navzájem kombinují
  • systémová enzymoterapie je doplňková léčba zánětlivých a imunopatologických procesů
  • urychlují resorpci postraumatických a pooperačních edémů a hematomů – zejména je využívána ve sportovním lékařství
  • léčba lymfoedémů
  • u některých revmatických onemocnění, např. potlačení zánětu a bolesti při osteoartróze a u mimokloubního revmatizmu
  • léčba tromboflebitid a postrombotického syndromu
  • v kombinaci s antibiotiky působí adjuvantně
  • při léčbě sinusitid a infekčních zánětů urogenitálního traktu
  • adjuvantní léčba nádorových onemocnění jako doplněk léčby cytostatiky a radioterapií

nežádoucí účinky

    • při jejich léčebném použití nedochází k projevům toxických účinků
    • ojediněle alergické reakce
    • výskyt dyspeptických potíží – podávají se relativně ve vysokých dávkách
    • zvýšený meteorizmus a změny charakteru stolice

interakce

    • zvyšování krvácivosti při současném podávání warfarinu nebo heparinu

Rozdíly mezi substituční a systémovou enzymoterapií

  • cílem substitučního podávání trávicích enzymů je odstranění poruch trávení potravy, které jsou vyvolány insuficiencí pankreatické sekrece trávicích enzymů
  • tyto enzymy jsou zásadně podávány s potravou a nepředpokládá se jejich resorpční účinek
  • u systémové enzymoterapie dochází v tenkém střevě ke vstřebávání proteolytických enzymů, které se krevním oběhem dostávají k cílovým tkáním
  • přípravky se podávají zásadně na lačno, a to nejméně 30 minut před jídlem, příp. dvě hodiny po jídle

ostatní enzymy – L-asparagináza

  • enzym izolovaný z Escherichiacoli
  • L-asparagináza vyvolává depleci L-asparaginu, který je nezbytný také pro syntézu některých nádorových buněk
  • podává se u některých leukemií a lymfomů

Antipriony

  • prion je protein běžně označovaný jako PrPc nebo PrPc (Pr = prion, Pc = celulární protein)
  • je fyziologickou součástí buněčných membrán, zejména membrán nervových buněk
  • PrPc je nezbytný pro zajišťování normální funkce synapsí v CNS
  • když se molekula fyziologického PrPc konverzí změní na odlišnou izoformu, má tato vzniklá izoforma schopnost vyvolat prionovou nemoc – tato varianta (izoforma) se označuje jako patologický prion neboli „izoprion“ – PrPsc nebo PrPres
  • PrPres je dále nemetabolizovatelný – je rezistentní vůči proteolytickým enzymům, navíc je schopen další autoreplikace
  • dochází k jeho progresivnímu hromadění v šedé kůře mozku
  • nervové buňky postupně zanikají a rozvíjí se autodestrukce nervových buněk
  • inkubační doba vlastního onemocnění značně kolísá – v rozsahu několika týdnů až
    10 i více let
  • u lidí se za prionovou nemoc pokládá Creutzfeldt-Jakobova nemoc, spongiformní encefalopatie, fatální familiární insomnie

léčba

    • určitý efekt je prokazován u vysokých dávek indometacinu a glukokortikoidů
    • cytostatikum doxorubicin
    • genová terapie

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 24. října 2019 06:57