Lékařské diagnózy
?
Děložní myom (pravý benigní nádor těla děložního) 
Definice:
Děložní myom ( fibroid, myom, fibromyom) je benigní nádor tvořený pojivovou tkání a hladkou svalovinou
Typy myomů:
- a) intramurální – nejběžnější, ve stěnách dělohy, izolovaně se vyskytující, různé velikosti
- b) submukózní – pod děložní sliznicí, vrůstají do dutiny děložní pomocí stopky, pokud prostupují přes cervikální kanál do pochvy, označují se jako myoma nascens (rodící se myom)
- c) subserózní myomy – vyklenují peritoneální povrch dělohy, někdy mají stopku (myoma pendulum )
- d) solitární nebo mnohočetné
Příčíny:
- většinou nejasné, známé jsou faktory:
- genetické
- hormonální dysregulace
- antropometrické (nadváha až obezita)
- kouření
Příznaky:
- abnormální menstruační krvácení (nadměrně dlouhá perioda či nadměrné krvácení během normální periody)
- bolestivost (nemusí být přítomna)
- tlak na okolní orgány při zvětšování myomů (močový měchýř – polakisurie, oligurie až anurie, zácpa a obtížné vyprazdňování při tlaku na střevo)
- reprodukční problémy – myomy mohou blokovat transport ve vejcovodech nebo bránit implantaci vajíčka)
Diagnostika:
- anamnéza
- fyzikální vyšetření (palpace)
- ultrazvuk
Léčba:
a) fyzikální vyšetření
- pozorování každých 6 měsíců (u velkých myomů)
- každé 3 měsíce u rychle rostoucích myomů, při kterých pacientka odmítá hysterektomii
- u rychle rostoucích nádorů se odebírají i nádorové markery pro vyloučení sarkomu
b) farmakoterapie:
- podání hormonů zastavujících sekreci gonadotropinu a vytvářejících umělou menopauzu (podkožně po dobu 6 měsíců)
- symptomatická - analgetika, spasmolytika, hemostiptika, antianemika
c) operace (hysterektomie, myomektomie) je indikována při:
- krvácení
- bolestivosti
- velikosti myomatózní dělohy, která odpovídá 12. týdnu těhotenství
- symptomy vypovídají o tlaku na močový měchýř, močovod, střevo
- při opakovaném spontánním potratu žen, které mají myom
Související vyšetřovací metody:
Související terapie:
Související ošetřovatelské diagnózy:
