? 

Děložní myom (pravý benigní nádor těla děložního) etapa

Definice:

Děložní myom ( fibroid, myom, fibromyom) je benigní nádor tvořený pojivovou tkání a hladkou svalovinou

Typy myomů:

  • a) intramurální – nejběžnější, ve stěnách dělohy, izolovaně se vyskytující, různé velikosti
  • b) submukózní – pod děložní sliznicí, vrůstají do dutiny děložní pomocí stopky, pokud prostupují přes cervikální kanál do pochvy, označují se jako myoma nascens (rodící se myom)
  • c) subserózní myomy – vyklenují peritoneální povrch dělohy, někdy mají stopku (myoma pendulum )
  • d) solitární nebo mnohočetné

Příčíny:

  • většinou nejasné, známé jsou faktory:
  • genetické
  • hormonální dysregulace
  • antropometrické (nadváha až obezita)
  • kouření

Příznaky:

  • abnormální menstruační krvácení (nadměrně dlouhá perioda či nadměrné krvácení během normální periody)
  • bolestivost (nemusí být přítomna)
  • tlak na okolní orgány při zvětšování myomů (močový měchýř – polakisurie, oligurie až anurie, zácpa a obtížné vyprazdňování při tlaku na střevo)
  • reprodukční problémy – myomy mohou blokovat transport ve vejcovodech nebo bránit implantaci vajíčka)

Diagnostika:

  • anamnéza
  • fyzikální vyšetření (palpace)
  • ultrazvuk

Léčba:

a) fyzikální vyšetření

  • pozorování každých 6 měsíců (u velkých myomů)
  • každé 3 měsíce u rychle rostoucích myomů, při kterých pacientka odmítá hysterektomii
  • u rychle rostoucích nádorů se odebírají i nádorové markery pro vyloučení sarkomu

b) farmakoterapie:

  • podání hormonů zastavujících sekreci gonadotropinu a vytvářejících umělou menopauzu (podkožně po dobu 6 měsíců)
  • symptomatická - analgetika, spasmolytika, hemostiptika, antianemika

c) operace (hysterektomie, myomektomie) je indikována při:

  • krvácení
  • bolestivosti
  • velikosti myomatózní dělohy, která odpovídá 12. týdnu těhotenství
  • symptomy vypovídají o tlaku na močový měchýř, močovod, střevo
  • při opakovaném spontánním potratu žen, které mají myom

Související vyšetřovací metody:

Související terapie:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Lékařské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Lékařské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links neděle 29. listopadu 2020 16:53