Ošetřovatelská anamnéza
?
Hydratace 
Do této oblasti ošetřovatelské anamnézy zahrnujeme údaje o saturaci potřeby příjmu tekutin a dostatku tekutin a problémech, které se týkají příjmu a vstřebávání tekutin a elektrolytů.
Základní informace jsou:
- denní příjem tekutin – pitný režim
- množství tekutin za 24 hodin, bilance tekutin, rovnováha mezi příjmem a výdejem tekutin
- druhy nápojů, které klient přijímá, preferuje - slazené nápoje, druh sladidla, sycené nápoje, nápoje s umělými barvivy, nápoje s umělými sladidly
- zlozvyky a návyky v příjmu tekutin – alkohol, káva, černý čaj, bylinné čaje, stolní vody, minerální vody – frekvence pití, množství
- způsoby příjmu tekutin, alternativní způsoby
- vlivy kulturní, náboženské, etnické
- léky, léčba ovlivňující množství tekutin a elektrolytů v těle (hormonální preparáty, diuretika, vazodilatancia, složení infuzních roztoků, přípravků k parenterální výživě, transfuzní terapie, dialýza)
- problémy související s příjmem tekutin
Vlivy působící na příjem tekutin a stav hydratace:
- úroveň saturace základní potřeby
- věk, růst a vývoj organizmu, charakter životní etapy (těhotenství)
- charakter metabolizmu
- zdravotní stav, nemoc
- odchylky anatomicko-patologické (VVV v oblasti orofaciální, jícnu), poruchy patofyziologické (nervosvalové, reflexů), poruchy endokrinní, vylučovacího systému
- vliv původní rodiny v oblasti pitného režimu
- charakter přijímaných tekutin – složení, množství
- úroveň aktivity
- mentální úroveň člověka, stav psychiky, působení stresu – např. na vývoj zlozvyků
- kulturní vlivy
- přírodní klima, životní prostředí, teplota a vlhkost domácího prostředí
Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze, jsou:
- Potíže související s příjmem tekutin a elektrolytů:
- žízeň, polydipsie, dehydratace (projevy: slabost, žízeň, snížený turgor, suchost kůže a sliznic, tachykardie, hypotenze, zvýšená tělesná teplota, snížená náplň krčních žil, náhlý úbytek, tělesné hmotnosti)
- hyperhydratace (projevy: rychlé zvýšení hmotnosti, velký příjem převyšující výdej tekutin, otoky, dušnost, ortopnoe)
- deficit jednotlivých elektrolytů
- nadbytek jednotlivých elektrolytů
- souvislosti mezi změnami množství živin a elektrolytů a množstvím tekutin v těle (množství sodíku, albuminů)
- anorexie, nausea, dysfagie, vomitus, regurgitace, pyróza, obstipace
- Účinnost způsobů příjmu tekutin a jejich komplikace:
- perorální příjem - dostatečnost/nedostatečnost
- perorálně, pomocí pomůcek usnadňujících pití (brčko, pohárky s náustkem)
- sipping
- žaludeční sondou a vedle sondy
- enterální sondou a vedle sondy
- parenterální příjem
- kombinace enterálního a parenterálního příjmu
- další ukazatele pro zjišťování hydratace organismu: antropometrické a fyzikálního vyšetření (změny tělesné hmotnosti, obvodů končetin, břicha, stav kožního turgoru, pocit žízně, bilance tekutin, hodnoty TK, P, diuréza), laboratorní (hematokrit, koncentrace minerálů v séru, hustota moči), stav snášenlivosti způsobu přívodu tekutin klientem, výskyt komplikací
- výskyt komplikací enterálního příjmu tekutin
- výskyt komplikací parenterální aplikace tekutin
Specifika u dětí:
- fyziologicky vyšší podíl tekutin v těle a rychlejší vznik problémů z nedostatku tekutin
- první ošetření novorozence – zkouška průchodnosti jícnu
- úroveň fontanely na hlavě (při dehydrataci vpadlá fontanela)
- změny obvodu hlavy (hydrocefalus)
- nezralost dítěte
- koordinace sání, polykání, dýchání – poruchy, výbavnost potravových reflexů, charakter poruch – nezralost, nevýbavnost, opoždění, poruchy u rozštěpů rtu, patra, čelisti
- porucha motility, vstřebávacích funkcí (nekrotizující enterokolitis, syndrom krátkého střeva)
- způsob pití – výhradně kojením, frekvence, intervaly, celková délka, problémy při kojení, přechod na čaje, umělá mléka, kravské mléko, problémy při přechodu na různé druhy tekutin, projevy nesnášenlivosti, alergické projevy
- chování dítěte při pití
- tekutiny, kterým dítě dává přednost, kterým se vyhýbá
Související ošetřovatelské diagnózy:
