Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/neurobehaviorální stres/riziko autonomní dysreflexie - 00010 
Definice
Celoživotně hrozící netlumená odpověď sympatického nervového systému u jedince s poraněním míchy na úrovni Th 7 nebo vyšší po zotavení ze spinálního šoku.
Rizikové faktory
-
neurologické
- bolestivé a dráždivé podněty v oblastech těla pod lézí
-
urologické
- distenze močového měchýře
- spazmus močového měchýře
- chirurgický výkon nebo výkon s užitím nástrojů
- zánět nadvarlete
- zánětlivé onemocnění močové trubice a měchýře
- močové kameny
-
gastrointestinální
- distenze střev
- ucpání střev
- dráždění v oblasti konečníku
- zácpa
- žaludeční vředy
- gastroezofageální reflux
- žlučové kameny
-
reprodukční
- menstruace
- pohlavní styk
- těhotenství
- porod
- ovariální cysta
- ejakulace
-
muskuloskeletální
- stimulace přes kůži
- tlak nad kostními výčnělky
- spazmus
- fraktury
- nepřiměřená rehabilitace
- poranění
- spálení sluncem
-
regulační
- změny tělesné teploty
- extrémní teplota prostředí
-
situační
- polohování
- těsný oděv
- reakce na léky
- chirurgické výkony
-
kardiopulmonální
- plicní embolie
- hluboká žilní trombóza
Očekávané výsledky
- pacient zná rizikové faktory
- pacient zvládá preventivní a korekční opatření
- pacient se umí vyvarovat epizod dysreflexie
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- sleduj, které faktory vyvolávají dysreflexii
- sleduj u pacienta základní životní funkce
prováděcí intervence
- podávej léky dle ordinace lékaře
posílení zdraví
- edukuj pacienta nebo pečovatele o preventivních zákrocích
- informuj všechny poskytovatele péče o pacienta o nutnosti bezpečného vyprazdňování stolice a moči
- edukuj pacienta a pečovatele o varovných známkách dysreflexie
- podej pacientovi informace o možnosti domácí péče
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: