Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/neurobehaviorální stres/narušené chování dítěte - 00116 
Definice
Dezintegrace tělesných a neurobehaviorálních odpovědí dítěte na zevní prostředí.
Příčiny vzniku
- genetické poškození
- vystavení teratogenním vlivům
- malnutrice
- nedonošenost
- bolest
- invazivní, bolestivé výkony
- gestační věk
- nepřiměřené senzorické podněty
- nadměrná stimulace
- senzorická deprivace
- nevhodné podněty z okolí
- závislost na návykových látkách včetně léků
- neuspokojení citových a sociálních potřeb
- jednání pečovatele dle deficitních znalostí
- špatné porozumění reakcím dítěte
Určující znaky
subjektivní
objektivní
- popudlivost
- přecitlivělost
- dráždivý nebo panický křik
- neschopnost udržet pozornost
- zvýšený nebo ochablý tonus
- roztažené prsty
- třes, škubání tělem
- trhavé pohyby
- ustrašenost
- bradykardie, tachykardie
- bradypnoe, tachypnoe
- poruchy spánku
- poruchy autoregulačních mechanizmů
- problémy s krmením, aspirace, zvracení
- dítě nerespektuje autoritu, odmítá plnit pokyny, příkazy
- dítě se snaží nepřiměřenými způsoby soustředit pozornost na sebe
- dítě se chová destruktivně k materiálnímu prostředí
- na těle dítěte jsou patrné známky po sebepoškozování
Očekávané výsledky
- dítě je klidné a uvolněné
- dítě se dokáže soustředit
- dítě reaguje přiměřeně na podněty z okolí
- dítě spí klidně a dostatečně dlouho
- rodič, pečovatel rozpozná a správně vyhodnotí signály dítěte
- rodič, pečovatel vhodně reaguje na požadavky dítěte včetně úpravy materiálního a sociálního prostředí
- rodič, pečovatel projeví znalost a připravenost samostatně se starat o dítě
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- vyhodnotˇ neuropsychický vývoj dítěte
- pátrej po signálech, které mohou upozorňovat na situace vyvolávající bolest a nepohodlí
- zhodnoť úroveň podnětů z prostředí
- posudˇ, jak rozumí rodič, pečovatel potřebám dítěte
prováděcí intervence
- vytvoř klidné prostředí
- naslouchej obavám pečovatele, zda zvládne péči o dítě
- ukaž rodičům, jak se mají starat o dítě včetně uspokojování základních potřeb
- seznam rodiče, pečovatele s prováděním masáže kojence, bazální stimulace
- poskytuj dítěti vhodné podněty zrakové, sluchové, taktilní, čichové, chuťové
- vytvoř s rodiči ošetřovatelský plán
- respektuj denní rytmus dítěte
- vykonávej ošetřovatelské činnosti jemně, pokud je to možné, omez bolestivé výkony
- seznam dítě dle věku s plánovanými výkony, vše vysvětli formou hry
- umožni matce přítomnost na oddělení, povzbuzuj ji v péči o dítě včetně hlazení, konejšení, získej její důvěru
- všímej si negativních projevů dítěte, zjisti příčinu
- umožni dítěti odreagovat se, plakat
- zajisti dítěti klidný spánek
- uč dítě vyrovnat se s problémy
- chval dítě po každém úspěchu
- oceň snahu matky, pečovatele v péči o dítě
- umožni matce, pečovateli odpočinek
posílení zdraví
- doporuč matce další zdroje informací
- navrhni rodičům úpravu domácího prostředí s ohledem na stav dítěte
- vysvětli rodičům důležitost kontrol dítěte v dispenzárních poradnách
- doporuč rodičům kontaktovat podpůrné skupiny
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: