Vnímání - poznávání/čití - vnímání/porucha smyslového vnímání doteku - 00122
Definice
Stav, kdy dochází ke změně povrchové nebo hluboké citlivosti v souvislosti s hmatem.
Příčiny vzniku
- úraz
- neurologická onemocnění
- závažná chronická onemocnění
- vliv léčebných procedur
- stárnutí
Určující znaky
subjektivní
- stížnosti na poruchy hmatu
- hyperestezie nebo hypoestezie
objektivní
- měřitelné změny citlivosti
- změny chování v souvislosti s poruchou hmatu
Očekávané výsledky
- pacient si uvědomuje danou smyslovou poruchu
- u pacienta dochází k obnovení hmatových funkcí
- pacient kompenzuje změnu hmatového vnímání
- pacient identifikuje a modifikuje zevní faktory, které přispívají k úpravě poruchy
- pacient umí přiměřeně a účinně využít všech zdrojů podpory
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti příčiny poruch smyslového vnímaného v oblasti hmatu
- zhodnoť úroveň pacientovi smyslové reaktivity na podráždění chladem a teplem, jeho reakci na tupé a ostré předměty
- zjisti úroveň adaptace nemocného na poruchu
prováděcí intervence
- věnuj pacientovi zvýšenou pozornost, naslouchej aktivně jeho obavám a stížnostem a zahrň je do plánu péče
- vybízej pacienta, aby slovně popsal, co cítí
- dbej na dodržení bezpečnostních opatření, odstraň z blízkosti pacienta všechny předměty, které by jej mohly zranit
- chraň pacienta před tepelným poškozením
- seznam s poruchou smyslového vnímání u pacienta ostatní členy ošetřovatelského týmu
- podporuj činnosti nemocného, které přispívají k úpravě poruchy
posílení zdraví
- instruuj pacienta i jeho rodinu o možnostech kompenzace dané poruchy
- pouč pacienta o eliminaci předmětů v domácím prostředí , které by jej mohly zranit
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: