? 

Vnímání - poznávání/čití - vnímání/porucha smyslového vnímání doteku - 00122 etapa

Definice

Stav, kdy dochází ke změně povrchové nebo hluboké citlivosti v souvislosti s hmatem.

Příčiny vzniku

  • úraz
  • neurologická onemocnění
  • závažná chronická onemocnění
  • vliv léčebných procedur
  • stárnutí

Určující znaky

subjektivní

  • stížnosti na poruchy hmatu
  • hyperestezie nebo hypoestezie

objektivní

  • měřitelné změny citlivosti
  • změny chování v souvislosti s poruchou hmatu

Očekávané výsledky

  • pacient si uvědomuje danou smyslovou poruchu
  • u pacienta dochází k obnovení hmatových funkcí
  • pacient kompenzuje změnu hmatového vnímání
  • pacient identifikuje a modifikuje zevní faktory, které přispívají k úpravě poruchy
  • pacient umí přiměřeně a účinně využít všech zdrojů podpory

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti příčiny poruch smyslového vnímaného v oblasti hmatu
  • zhodnoť úroveň pacientovi smyslové reaktivity na podráždění chladem a teplem, jeho reakci na tupé a ostré předměty
  • zjisti úroveň adaptace nemocného na poruchu

prováděcí intervence

  • věnuj pacientovi zvýšenou pozornost, naslouchej aktivně jeho obavám a stížnostem a zahrň je do plánu péče
  • vybízej pacienta, aby slovně popsal, co cítí
  • dbej na dodržení bezpečnostních opatření, odstraň z blízkosti pacienta všechny předměty, které by jej mohly zranit
  • chraň pacienta před tepelným poškozením
  • seznam s poruchou smyslového vnímání u pacienta ostatní členy ošetřovatelského týmu
  • podporuj činnosti nemocného, které přispívají k úpravě poruchy

posílení zdraví

  • instruuj pacienta i jeho rodinu o možnostech kompenzace dané poruchy
  • pouč pacienta o eliminaci předmětů v domácím prostředí , které by jej mohly zranit

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pátek 4. prosince 2020 11:37