Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/dysfunkční smutek - 00135 
Definice
Prodloužená, neúspěšná intelektuální a emoční odpověď, kdy se jedinec, rodiny či komunity pokoušejí projít procesem modifikace sebepojetí na základě pocitu ztráty.
Příčiny vzniku
- skutečná či pociťovaná ztráta určitého objektu
- ztráta osoby
- ztráta pozice
- ztráta zaměstnání
- ztráta postavení
- ztráta domova
- ztráta ideálů
- ztráta částí a funkcí těla (amputace, ochrnutí, chronické či terminální stadium onemocnění)
- zmařená smuteční reakce na ztrátu, nedostatečné rozptýlení předchozí smuteční odpovědi
- absence anticipačního smutku
Určující znaky
subjektivní
- slovní reakce na danou ztrátu
- popírání, přezírání ztráty
- pocity viny, zloby, smutku
- beznaděj, bezradnost
- idealizace objektu ztráty
- znovuprožívání ztráty bez zmenšení intenzity smutku
- změny v jídelních zvyklostech
- poruchy spánku
- snížení libida
objektivní
- nástup nebo exacerbace somatických či psychosomatických potíží
- pláč
- citová labilita
- regrese vývoje
- neefektivní chování
- stažení, izolování se od společnosti
Očekávané výsledky
- pacient chápe reálnou situaci
- pacient se zapojuje do každodenních činností, pečuje o vlastní osobu
- pacient spolupracuje během léčebného procesu
- pacient projevuje zájem o nové věci, vztahy, lidi, činnosti
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti dopad ztráty na pacienta
- sleduj sebevražedné tendence, myšlenky, sdělení pacienta
- zaměř se na pozorování konkrétních projevů smutku (vzdychání, nepřítomné pohledy, zanedbaný zevnějšek, nezúčastněnost při rozhovoru)
- zjisti pacientovu schopnost sebepéče
prováděcí intervence
- naslouchej aktivně pacientovi
- dovol pacientovi vyjádřit jeho pocity
- zjisti přístup rodiny k pacientovi a jeho situaci
- povzbuzuj pacienta k vyjádření strachu, hněvu, úzkosti
- uváděj na pravou míru přehnané projevy pacienta
- veď pacienta k soběstačnosti a samostatnosti
- stanov plán dlouhodobé péče pro pacienta
- pomoz rodině pacienta poradit si s jeho stavem, reakcí
- získej rodinu pro spolupráci při realizaci plánu dlouhodobé péče o pacienta
posílení zdraví
- pobízej pacienta k opětovnému vykonávání běžných činností
- hovoř s pacientem o budoucnosti
- odkaž pacienta na další zdroje – pastorační péči, psychoterapeutické, podpůrné skupiny
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: