? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/dysfunkční smutek - 00135 etapa

Definice

Prodloužená, neúspěšná intelektuální a emoční odpověď, kdy se jedinec, rodiny či komunity pokoušejí  projít  procesem modifikace sebepojetí na základě pocitu ztráty.

Příčiny vzniku

  • skutečná či pociťovaná ztráta určitého objektu
    • ztráta osoby
    • ztráta pozice
    • ztráta zaměstnání
    • ztráta postavení
    • ztráta domova
    • ztráta ideálů
    • ztráta částí a funkcí těla (amputace, ochrnutí, chronické či terminální stadium onemocnění)
  • zmařená smuteční reakce na ztrátu, nedostatečné rozptýlení předchozí smuteční odpovědi
  • absence anticipačního smutku

Určující znaky

subjektivní

  • slovní reakce na danou ztrátu
  • popírání, přezírání ztráty
  • pocity viny, zloby, smutku
  • beznaděj, bezradnost
  • idealizace objektu ztráty
  • znovuprožívání ztráty bez zmenšení intenzity smutku
  • změny v jídelních zvyklostech
  • poruchy spánku
  • snížení libida

objektivní

  • nástup nebo exacerbace somatických či psychosomatických potíží
  • pláč
  • citová labilita
  • regrese vývoje
  • neefektivní chování
  • stažení, izolování se od společnosti

Očekávané výsledky

  • pacient chápe reálnou situaci
  • pacient se zapojuje do každodenních činností, pečuje o vlastní osobu
  • pacient spolupracuje během léčebného procesu
  • pacient projevuje zájem o nové věci, vztahy, lidi, činnosti

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti dopad ztráty na pacienta
  • sleduj sebevražedné tendence, myšlenky, sdělení pacienta
  • zaměř se na pozorování konkrétních projevů smutku (vzdychání, nepřítomné pohledy, zanedbaný zevnějšek, nezúčastněnost při rozhovoru)
  • zjisti pacientovu schopnost sebepéče

prováděcí intervence

  • naslouchej aktivně pacientovi
  • dovol pacientovi vyjádřit jeho pocity
  • zjisti přístup rodiny k pacientovi a jeho situaci
  • povzbuzuj pacienta k vyjádření strachu, hněvu, úzkosti
  • uváděj na pravou míru přehnané projevy pacienta
  • veď pacienta k soběstačnosti a samostatnosti
  • stanov plán dlouhodobé péče pro pacienta
  • pomoz rodině pacienta poradit si s jeho stavem, reakcí
  • získej rodinu pro spolupráci při realizaci plánu dlouhodobé péče o pacienta

posílení zdraví

  • pobízej pacienta k opětovnému vykonávání běžných činností
  • hovoř s pacientem o budoucnosti
  • odkaž pacienta na další zdroje – pastorační péči, psychoterapeutické, podpůrné skupiny

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 1. října 2020 06:43