Bezpečnost – ochrana/násilí/sebepoškození - 00151 
Definice
Problém člověka se záměrným sebepoškozením vlastního těla, které provádí za účelem tlumení napětí.
Příčiny
- osoby s hraniční poruchou osobnosti
- pacienti v psychotickém stavu
- citově narušené nebo bité děti
- vývojově opožděný nebo autistický člověk
- neodolatelná touha poškodit se
- osoby s anamnézou fyzického, citového nebo sexuálního zneužívání
- pocity deprese, sebenenávisti, úzkosti z viny, odosobnění, odmítnutí
- neschopnost uvolnit tenzi verbálně
- alkoholizmus v rodině
- pozitivní anamnéza u rodičů, sourozenců
- potřeba rychle redukovat emoce
- návyk na léky
- chaotické, porušené interpersonální vztahy
- kolísání emocí
- rodičovská deprivace, dysfunkční rodina
Určující znaky
subjektivní
- touha po sebepoškození (žiletkou, cigaretou atd.)
- inhalace škodlivých látek
- stahování částí těla, sešněrování
- píchání, dloubání do ran
- pokousání se
- odírání se
- vkládání předmětů do tělesných dutin
objektivní
- agresivita, útočnost
- rozsáhlé hnisavé defekty
- poruchy vědomí
- změny fyziologických funkcí
- cizí tělesa v tělesných dutinách
- podlitiny
- řezné rány
- rozsáhlé jizvy po těle
Očekávané výsledky
- pacient uzná realitu své situace
- pacient slovně vyjádří pochopení, proč k situaci došlo
- pacient rozpoznává příčiny situace
- pacient je schopen sebehodnocení, sebekontroly
- pacient verbalizuje zvyšování sebeúcty
- pacient je schopen osvojit si metody ke zvládání pocitů, osobních problémů
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- posuď dynamiku situace dle rizikových faktorů
- pátrej po předchozích epizodách sebepoškozování
- analyzuj stavy narušující schopnost regulovat vlastní chování
- pátrej po kulturních, náboženských praktikách, které mohou mít vliv na způsob sebepoškozování
- pátrej po užívání, abúzu návykových látek
- sleduj pacientovo chování, nepřizpůsobivost, nepružnost
- urči stupeň narušenosti v sociální a pracovní oblasti
- sleduj laboratorní výsledky
prováděcí intervence
- měj pacienta pod stálým dohledem
- pomoz pacientovi rozpoznat pocity a chování, které vedou k sebepoškozování
- aktivizuj pacienta, zapojuj ho do léčebného programu
- uč pacienta chovat se asertivně
- snaž se o vytvoření pozitivní atmosféry v okolí pacienta
posílení zdraví
- zajisti pro nemocného psychoterapeuta
- podporuj všechny zdravé způsoby chování a naznač důsledky a dopady současných činů
- zapojuj rodinu do skupinové péče
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: