? 

Bezpečnost – ochrana/násilí/sebepoškození - 00151 etapa

Definice

Problém člověka se záměrným sebepoškozením vlastního těla, které provádí za účelem tlumení napětí.

Příčiny

  • osoby s hraniční poruchou osobnosti
  • pacienti v psychotickém stavu
  • citově narušené nebo bité děti
  • vývojově opožděný nebo autistický člověk
  • neodolatelná touha poškodit se
  • osoby s anamnézou fyzického, citového nebo sexuálního zneužívání
  • pocity deprese, sebenenávisti, úzkosti z viny, odosobnění, odmítnutí
  • neschopnost uvolnit tenzi verbálně
  • alkoholizmus v rodině
  • pozitivní anamnéza u rodičů, sourozenců
  • potřeba rychle redukovat emoce
  • návyk na léky
  • chaotické, porušené interpersonální vztahy
  • kolísání emocí
  • rodičovská deprivace, dysfunkční rodina

Určující znaky

subjektivní

  • touha po sebepoškození (žiletkou, cigaretou atd.)
  • inhalace škodlivých látek
  • stahování částí těla, sešněrování
  • píchání, dloubání do ran
  • pokousání se
  • odírání se
  • vkládání předmětů do tělesných dutin

objektivní

  • agresivita, útočnost
  • rozsáhlé hnisavé defekty
  • poruchy vědomí
  • změny fyziologických funkcí
  • cizí tělesa v tělesných dutinách
  • podlitiny
  • řezné rány
  • rozsáhlé jizvy po těle

Očekávané výsledky

  • pacient uzná realitu své situace
  • pacient slovně vyjádří pochopení, proč k situaci došlo
  • pacient rozpoznává příčiny situace
  • pacient je schopen sebehodnocení, sebekontroly
  • pacient verbalizuje zvyšování sebeúcty
  • pacient je schopen osvojit si metody ke zvládání pocitů, osobních problémů

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • posuď dynamiku situace dle rizikových faktorů
  • pátrej po předchozích epizodách sebepoškozování
  • analyzuj stavy narušující schopnost regulovat vlastní chování
  • pátrej po kulturních, náboženských praktikách, které mohou mít vliv na způsob sebepoškozování
  • pátrej po užívání, abúzu návykových látek
  • sleduj pacientovo chování, nepřizpůsobivost, nepružnost
  • urči stupeň narušenosti v sociální a pracovní oblasti
  • sleduj laboratorní výsledky

prováděcí intervence

  • měj pacienta pod stálým dohledem
  • pomoz pacientovi rozpoznat pocity a chování, které vedou k sebepoškozování
  • aktivizuj pacienta, zapojuj ho do léčebného programu
  • uč pacienta chovat se asertivně
  • snaž se o vytvoření pozitivní atmosféry v okolí pacienta

posílení zdraví

  • zajisti pro nemocného psychoterapeuta
  • podporuj všechny zdravé způsoby chování a naznač důsledky a dopady současných činů
  • zapojuj rodinu do skupinové péče

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 02:56