Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/riziko dysfunkčního smutku - 00172 
Definice
Problém člověka, rodiny nebo komunity, kteří jsou po úmrtí blízké osoby nebo po pociťované ztrátě ohroženi vznikem prodloužené a neuspokojivé intelektuální a emocionální reakce.
Rizikové faktory
- častost závažných životních situací
- predispozice k úzkosti a pociťování nedostatečnosti
- abnormální osobnost
- manželské, rodinné problémy
- více nenarozených dětí (potratů) v dřívějším období
- rodiče nemají další děti
Určující znaky
subjektivní
- pocit tísně ze ztráty, popření ztráty
- výraz viny, zloby, smutku, neřešených problémů
- idealizace objektu ztráty
- znovuprožívání minulých zážitků s malým nebo žádným zmenšením intenzity smutku
- změny týkající se příjmu potravy, spánku, úrovně aktivity, libida, soustředění se, snahy uplatnit se
objektivní
- nástup nebo zhoršení somatických obtíží
- pláč, citová labilita
- obtíže vyjádřit ztrátu
- dlouhodobý zásah do života, regrese vývoje
- opakované neefektivní chování spojené se snahou se angažovat ve vztazích
- stažení, izolování se od společnosti
Očekávané výsledky
- pacient rozpoznává přítomnost, dopad dysfunkční situace
- pacient se zapojuje do práce a péče o vlastní osobu, do každodenních činností
- pacient sděluje, že smutek odeznívá, ukazuje se naděje do budoucna
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- urči blíže ztrátu, která pacienta postihla
- všímej si projevů smutku – vzdychání, pláč, nepřítomný pohled, zanedbaný zevnějšek, nezúčastněnost při rozhovoru
- stanov období žalu, ve kterém se pacient nachází – popření, izolace, hněv, smlouvání, deprese, přijetí
- urči míru ochromení – zda je pacient schopen se o sebe postarat
prováděcí intervence
- buď připravena na změny chování
- hovoř s pacientem o realitě
- povzbuzuj pacienta k hovoru, nech ho mluvit o tom, o čem chce mluvit
- naslouchej a buď připravena poskytnout pomoc
- povzbuzuj ho k vyjádření emocí – hněvu, strachu, úzkosti, uznej tyto pocity
- uznej pocit viny, pomoz mu projít obdobím smutku až do jeho odeznění
- respektuj potřebu klidu a soukromí, jeho přání mlčet nebo mluvit
- pomoz pacientovým blízkým poradit si s jeho stavem, reakcí
- zapoj rodinu do stanovení realistických cílů
- povzbuzuj pacienta k opětnému vykonávání běžných činností
- hovoř s pacientem o jeho budoucnosti, pomoz mu plánovat činnosti
posílení zdraví
- odkaž pacienta na další zdroje – poradenství, podpůrné skupiny, psychoterapie, pastorační péče
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: