? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/riziko dysfunkčního smutku - 00172 etapa

Definice

Problém člověka, rodiny nebo komunity, kteří jsou po úmrtí blízké osoby  nebo po pociťované ztrátě ohroženi vznikem prodloužené a neuspokojivé intelektuální a emocionální reakce.

Rizikové faktory

  • častost závažných životních situací
  • predispozice k úzkosti a pociťování nedostatečnosti
  • abnormální osobnost
  • manželské, rodinné problémy
  • více nenarozených dětí (potratů) v dřívějším období
  • rodiče nemají další děti

Určující znaky

subjektivní

  • pocit tísně ze ztráty, popření ztráty
  • výraz viny, zloby, smutku, neřešených problémů
  • idealizace objektu ztráty
  • znovuprožívání minulých zážitků s malým nebo žádným zmenšením intenzity smutku
  • změny týkající se příjmu potravy, spánku, úrovně aktivity, libida, soustředění se, snahy uplatnit se 

objektivní

  • nástup nebo zhoršení somatických obtíží
  • pláč, citová labilita
  • obtíže vyjádřit ztrátu
  • dlouhodobý zásah do života, regrese vývoje
  • opakované neefektivní chování spojené se snahou se angažovat ve vztazích
  • stažení, izolování se od společnosti

Očekávané výsledky

  • pacient rozpoznává přítomnost, dopad dysfunkční situace
  • pacient se zapojuje do práce a péče o vlastní osobu, do každodenních činností
  • pacient sděluje, že smutek odeznívá, ukazuje se naděje do budoucna

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • urči blíže ztrátu, která pacienta postihla
  • všímej si projevů smutku – vzdychání, pláč, nepřítomný pohled, zanedbaný zevnějšek, nezúčastněnost při rozhovoru
  • stanov období žalu, ve kterém se pacient nachází – popření, izolace, hněv, smlouvání, deprese, přijetí
  • urči míru ochromení – zda je pacient schopen se o sebe postarat

prováděcí intervence

  • buď připravena na změny chování
  • hovoř s pacientem o realitě
  • povzbuzuj pacienta k hovoru, nech ho mluvit o tom, o čem chce mluvit
  • naslouchej a buď připravena poskytnout pomoc
  • povzbuzuj ho k vyjádření emocí – hněvu, strachu, úzkosti, uznej tyto pocity
  • uznej pocit viny, pomoz mu projít obdobím smutku až do jeho odeznění
  • respektuj potřebu klidu a soukromí, jeho přání mlčet nebo mluvit
  • pomoz pacientovým blízkým poradit si s jeho stavem, reakcí
  • zapoj rodinu do stanovení realistických cílů
  • povzbuzuj pacienta k opětnému vykonávání běžných činností
  • hovoř s pacientem o jeho budoucnosti, pomoz mu plánovat činnosti

posílení zdraví

  • odkaž pacienta na další zdroje – poradenství, podpůrné skupiny, psychoterapie, pastorační péče

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 02:32