Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/funkční inkontinence moči - 00020
Definice
Nekontrolovaný únik moči z důvodu neschopnosti dosáhnout včas toalety.
Příčiny vzniku
- kognitivní a smyslové poruchy (porucha zraku, poznávání, lhostejnost k tělesné potřebě, užívání sedativ)
- poruchy pohyblivosti – nesnáze se svlékáním
- nedostatečná vybavenost prostředí (ztížený přístup na WC, špatné osvětlení, zhoršený přístup k močové láhvi nebo podložní míse)
- zvýšená tvorba moči
Určující znaky
subjektivní
- nucení na močení nebo silné kontrakce močového měchýře
- enuresis nocturna
objektivní
- odchod moči před dosažením toalety
Očekávané výsledky
- pacient chápe vyvolávající příčiny inkontinence a možnosti vedoucí k předcházení tohoto onemocnění a zmírnění jeho následků
- životní prostředí pacienta vyhovuje jeho individuálním potřebám
- pacient má upraveno schéma močení tak, aby močil v určitou dobu na určitém místě
- příjem a výdej tekutin je u pacienta v rovnováze
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- posuď všechny podmínky prostředí, které pacientovi znesnadňují přístup na WC (nepraktické parametry WC, dlouhá vzdálenost na WC)
- posuď osobní neobratnost a nepohotovost, nevhodné pomůcky pro chůzi
- zhodnoť vliv onemocnění na společenské uplatnění pacienta
- pokud pacient dovolí, posuď jeho sexuální potřeby
- všímej si projevů pocitu méněcennosti
- vezmi v úvahu onemocnění a užívané léky vzhledem k vlivu na duševní stav, orientaci v místě a rozpoznání urgence močit
prováděcí intervence
- vyšetři moč na bakteriurii a přítomnost glukózy
- zajisti prostředky jednoduché signalizace (zvonek, světelné znamení)
- dbej na úpravu oděvu pacienta s ohledem na možnost rychlého svléknutí oděvu
- zajisti noční osvětlení toalet
- udržuj cestu k toaletě volnou, odstraň všechny překážky
- zajisti pacientovi nádobu na močení, podložní mísu nebo pojízdné křeslo na pokoji
posílení zdraví
- informuj pacienta, aby močil každé 3 hodiny a 2–3 hodiny před spaním omezil příjem tekutin
- nauč pacienta posilování svalů dna pánevního a svaloviny močového měchýře
- doporuč omezit příjem kávy, čaje, alkoholu vzhledem k jejich diuretickému účinku
- zdůrazni nutnost dodržování hygieny po každém vymočení
- dej najevo pozitivní přístup k pacientovi, aby se zmírnily rozpaky plynoucí z inkontinence, potřeby pomoci nebo užívání podložní mísy
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: