? 

Zavedení permanentního močového katétru etapa

 

Pomůcky:

  • permanentní Folleyův katétr
  • fyziologický roztok F 1/1
  • injekční stříkačka dle velikosti balonku 10-20 ml
  • sběrný močový sáček
  • sterilní tampony
  • dezinfekční roztok na periuretrální dezinfekci
  • lubrikant a anestetikum, např. Mesocain gel, Instillagel
  • emitní misky
  • čtverce buničiny
  • sterilní zkumavka
  • sterilní rukavice
  • podložka pod nemocného
  • podložní mísa

Příprava pacienta:

  • seznámení s výkonem
  • zajištění soukromí
  • vhodná poloha – na zádech v mírně zvýšené poloze, muž má dolní končetiny volně položené na lůžku, žena končetiny pokrčené v kolenou mírně oddálené od sebe
  • hygiena genitálu

Popis výkonu:

  • postupujeme jako při jednorázové katetrizaci
  • při zavádění permanentní cévky u muže sestra asistuje lékaři, u ženy je možná asistence druhé sestry
  • před zavedením močové cévky je vhodné ji napojit na sběrný sáček
  • po zavedení močové cévky vypustíme veškerou moč a zavedeme katétr asi o 2,5-5 cm dál od místa, kde začala moč vytékat, abychom mohli naplnit balonek fyziologickým roztokem
  • injekční stříkačkou aplikujeme fyziologický roztok (množství podle označení katétru) do vstupu na cévce, která vede k manžetě na intravezikálním konci cévky
  • provedeme zkoušku těsnosti tahem močové cévky
  • během výkonu komunikujeme s pacientem/pacientkou
  • očistíme genitálie a upravíme lůžko po výkonu
  • zajistíme úklid pomůcek
  • odešleme vzorek moči do laboratoře
  • provedeme záznam do dokumentace

Péče o pacienta po výkonu:

  • pomůžeme zaujmout původní polohu

Komplikace:

  • urosepse
  • traumatické poškození močové trubice
  • nemožnost zavedení katétru z důvodu anomálie močové trubice
  • parafimóza
  • striktura močové trubice
  • vytažení močové cévky

Péče o pacienta se zavedeným permanentním katétrem

  • kontrolujeme množství odtékající moči a její vzhled
  • zaměřujeme se na bezpečné zajištění odtoku moči a prevenci infekce močových cest
  • doporučíme pacientovi, aby minimální příjem tekutin byl 3000 ml, pokud to jeho zdravotní stav dovolí
  • provádíme edukaci týkající se výživy – doporučujeme stravu, která zvyšuje kyselost moči, např. ovoce a zeleninu
  • sledujeme hygienu v urogenitální oblasti těla
  • sledujeme funkčnost permanentního katétru, při výměně katétru a sběrného sáčku postupujeme dle standardu oddělení
  • sledujeme celkový stav pacienta, změny týkající se fungování odtoku moči ihned hlásíme lékaři

Odstranění permanentního katétru

  • provádíme na základě ordinace lékaře
  • několik dní před plánovaným vytažením provádíme tzv. trénink močového měchýře
  • pacientovi pravidelně uzavíráme katétr na určitou dobu (např. 3 hodiny), pak následuje vyprázdnění močového měchýře v krátkém 5minutovém intervalu

Pomůcky:

  • injekční stříkačka dle velikosti balonku 10-20 ml
  • emitní misky
  • čtverce buničiny
  • ochranné rukavice
  • buničina
  • podložka na jedno použití
  • podložní mísa

Příprava pacienta:

  • seznámení s výkonem
  • zajištění soukromí
  • vhodná poloha – na zádech v mírně zvýšené poloze, muž má dolní končetiny volně položené na lůžku, žena končetiny pokrčené v kolenou mírně oddálené od sebe
  • poučení nemocného, aby po vytažení katétru sdělil spontánní vymočení na WC

Popis výkonu:

  • informujeme pacienta/pacientku o výkonu
  • jednorázovou podložku rozprostřeme mezi stehna u ženy a na stehna u muže
  • injekční stříkačkou odsajeme fyziologický roztok
  • šetrně vytáhneme katétr a celý uzavřený systém odložíme do emitní misky
  • pacientovi osušíme perineální oblast a pomůžeme mu zaujmout původní polohu
  • zajistíme úklid pomůcek
  • provedeme záznam do dokumentace

Péče o pacienta po výkonu:

  • sledujeme spontánní močení (riziko retence) a porovnáváme jej s příjmem tekutin

Dezinfekce genitálu ženy při cévkování Typy cévek podle materiálu Oblékání sterilních rukavic

Související ošetřovatelské diagnózy:

Skip Navigation Links.
<<
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské postupy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské postupy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 19. září 2020 14:43