Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/stresová inkontinence moči - 00017 
Definice
Stav, kdy při zvýšení břišního tlaku uniká malé množství moči (do 50 ml).
Příčiny vzniku
- degenerativní změny svalů a podpůrného aparátu pánevního dna ve vyšším věku
- oslabení svaloviny a podpůrných struktur pánevního dna
- zvýšení nitrobřišního tlaku při obezitě a těhotenství
- nedostatečnost svěrače močového měchýře
Určující znaky
subjektivní
- silné nucení na močení objevující se častěji než každé 2 hodiny
objektivní
- odkapávání moči při zvýšení nitrobřišního tlaku (při kašli, kýchání, zvedání těžkých břemen)
- hmatatelná distenze (rozepětí) močového měchýře mezi močením
Očekávané výsledky
- pacient chápe vyvolávající příčiny inkontinence a všechny postupy, kterými ji lze překonat
- pacient zvládá metody posilování svalů pánevního dna
- pacient je schopen potlačit inkontinenci i při zvýšení nitrobřišního tlaku
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti příčiny zvýšeného nitrobřišního tlaku – obezita, těhotenství a jiné
- zapisuj do ošetřovatelské dokumentace dobu močení, množství moči a příčiny inkontinence
- posuď, zda nastává únik moči při kašli, kýchání nebo relaxaci pánevního svalstva
- všimni si schopnosti přerušovat proud moči
- zjisti vliv inkontinence na společenské uplatnění pacienta, jeho sebevědomí, sexuální potřeby
prováděcí intervence
- dle ordinace zaveď permanentní močový katétr, aby se zabránilo postmikčnímu reziduu
- nepodávej 2–3 hodiny před spaním žádné tekutiny
- seznam pacienta s pomůckami pro inkontinenci
posílení zdraví
- doporuč omezit příjem kávy, čaje, alkoholu vzhledem k jejich diuretickému účinku
- informuj o dodržování hygieny a ošetření pokožky, o udržování tělesné kondice, zvedání a nošení těžkých předmětů
- nauč pacienta posilování svalů dna pánevního a svaloviny močového měchýře
- doporuč přerušovat proud moči během močení
- informuj pacienta o nutnosti pravidelně močit každé 3 hodiny
- pouč pacienta o nutnosti snížení nadváhy a dodržování dietní stravy
- vyjádři psychickou podporu
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské postupy:
Související ošetřovatelské anamnézy: