Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/úplná inkontinence moči - 00021 
Definice
Nepřetržité, samovolné a nepředvídatelné unikání moči.
Příčiny vzniku
- nervové poruchy - poruchy přenosu reflexních impulzů signalizujících pocit plnosti močového měchýře, spouštění mikce v nepředvídatelných intervalech (mozkové léze)
- trauma nebo onemocnění míšních nervových drah
- nekontrolovatelné stahy detruzorové svaloviny
- anatomické odchylky (defekty, píštěle)
- příčiny specifické pro pacienta
Určující znaky
subjektivní
- absence pocitu nucení na močení
- neuvědomění si projevů inkontinence
- nykturie
objektivní
- neefektivní léčba inkontinence
- plynulý odchod moči bez spazmu svaloviny močového měchýře v nepředvídatelnou dobu
Očekávané výsledky
- pacient rozumí příčinám inkontinence
- pacient zvládá metody, kterými ovlivňuje projevy choroby a kterými zabraňuje komplikacím, umí používat pomůcky pro inkontinentní
- pacient zvládá inkontinenci moči tak, že nenarušuje jeho společenské uplatnění
- pacient udává, že obtíže s močením odezněly
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zhodnoť příčiny obtíží
- zjisti, zda si je pacient vědom své inkontinence
- vymez normální způsob vylučování moči
- sleduj všechny diagnostické výkony, které stanovují diagnózu nebo léčebný postup
- zjisti, zda není přítomna retence moči
- zjisti, jak inkontinence ovlivňuje život pacienta v rámci jeho společenských rolí
prováděcí intervence
- podávej stanovené množství tekutin v časových intervalech z důvodu navození schématu močení
- instruuj pacienta, aby se každé dvě hodiny vymočil, a zaznamenej dobu, množství moči, případně projevy následné inkontinence
- ošetřuj kůži pacienta v rámci prevence změn na kůži
- poskytni pacientovi psychologickou oporu
- nauč pacienta používat pomůcky pro inkontinentní
posílení zdraví
- informuj pacienta o denním příjmu tekutin (1500-2000 ml)
- pouč pacienta o nutnosti nepřijímat již žádné tekutiny dvě až tři hodiny před spaním
- zdůrazni pacientovi význam zvýšené hygienické péče s využitím ochranných krémů
- doporuč pacientovi příjem kyselých ovocných šťáv, které brání rozvoji močové bakteriální infekce
- proveď s pacientem nácvik močení po 30 minutách s postupným prodlužováním intervalu na 3-4 hodiny mezi močením
- doporuč pacientovi používání pomůcek pro inkontinenci
- doporuč pacientovi nošení přiléhavého spodního prádla, které zvyšuje pocit jistoty
- informuj po domluvě s pacientem rodinné příslušníky o provedených doporučeních
- nauč pacienta a jeho rodinu, jak pečovat o permanentní katétr (v případě jeho zavedení)
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské postupy:
Související ošetřovatelské anamnézy: