Terapie
?
Fototerapie v dermatologii 
Léčba světlem v dermatologii
Fototerapií se rozumí vystavení nemocného neionizujícímu ultrafialovému záření k dosažení léčebného účinku. Používá se radiace UVB i UVA s různými šířkami pásem spektra a různých kombinací.
Fotochemoterapie je moderní metoda UV záření v kombinaci s psoraleny, podávanými per os nebo lokální aplikací. Ve formě tablet se podávají podle hmotnosti pacienta. Lokálně se aplikují na malé ložisko. Psoraleny zvyšují prostupnost kůže pro záření (obchodní název přípravku je Oxsoralen).
Indikace fototerapie v dermatologii
Dg.: psoriaza, ekzém, alopecie, vitiligo a imunomodulační léčba
Kontraindikace fototerapie v dermatologii
vyloučit pacienty
- ve stadiu akutní exacerbace dermatózy
- s infekčním onemocněním (chřipka, opar)
- přecitlivělé na UV záření
- s kožní prekancerózou a nádory
- s onkologickým onemocněním a chemoterapií
- s těžší chorobou srdce, cév a látkové výměny
- s poruchou jaterních funkcí
- s očním onemocněním (katarakta)
- nespolupracující pacienty
Příprava pacienta v den ozáření
Pacient si celý den chrání oči brýlemi a vyhýbá se pobytu na slunci, promazává si kůži emoliencii.
Příprava pacienta před vlastním zahájením fototerapie
Pacienta je nutno poučit o způsobu terapie a o přístroji, který bude užit. Kůže musí být zbavená ložisek, připravujeme ji odšupením. Před aplikací je vhodná koupel, která u pacienta zlepšuje průnik záření do kůže. Oči chráníme brýlemi. U mužů je nutno chránit genitál. Pokud má pacient pigmentové skvrny, kryjeme je například zinkovou pastou.
Kontrola léčby u pacientů
U pacientů v pravidelných intervalech provádíme odběry krve na biochemické vyšetření (jaterní testy), oční vyšetření, kontrolu stavu kůže a kontrolu kumulativní dávky záření.
Komplikace léčby UV zářením
- nespolupracující pacient
- pocit strachu, klaustrofobie
- nevolnost
- zarudnutí kůže
- svědění kůže
- zvýšení hodnot jaterních testů (při podávání psoralenů)
- změna na očním pozadí
Pokyny pro personál obsluhující přístroje
Personál používá speciální brýle se širokými bočnicemi a udržuje dostatečnou vzdálenost od přístroje.
Související lékařské diagnózy:
