Výuka

Terapie

 ? 

Antianemika

• léčba anemie

anemie způsobená nedostatkem železa

• přirozeným zdrojem železa je zelenina

perorální léčiva

• železnaté soli v enterosolventních tabletách
  • tím se zabraňuje oxidaci na železité soli a snižuje se dráždivý účinek na žaludeční sliznici
  • železo podávat během jídla
  • pro dostatečné vstřebávání železnatých iontů je nutná normální produkce žaludeční kyseliny chlorovodíkové
  • při hypoaciditě je třeba žaludeční obsah acidifikovat
  • substituční terapie je nutná několik měsíců, jen tak se upraví anemie, ale doplní se i zásoby železa v organizmu

parenterální aplikace

• pokud léčba per os byla neúčinná – dextran, isomaltát

nežádoucí účinky železa

• soli železa mají adstringentní účinek – způsobují podráždění sliznice trávicího ústrojí
• nauzea, zvracení, zácpa nebo průjem
• pozor na akutní otravu železem u dětí

anemie způsobená nedostatkem vitaminů B12 a kyseliny listové

• tzv. makrocytární nebo megaloblastová anemie
• léčí se nejlépe podáváním obou vitaminů, i když se jedná o nedostatek pouze jednoho z nich
• nedostatek vitaminů má za následek poruchu syntézy DNA a v důsledku toho snížené dělení buněk
• kostní dřeň pak obsahuje abnormální buňky – megaloblasty, které se následně vyvíjejí v makrocyty
• kyselina listová
  • je nezbytnou exogenní látkou pro syntézu DNA a tím i pro obnovu krevních elementů v kostní dřeni
  • je obsažena ve všech zelených rostlinách
  • kyselina listová podávaná perorálně

nedostatek

• většinou dietní chyba
• po léčbě některými cytostatiky a některými antiepileptiky
• u B₁₂ nejen malý přísun v potravě, ale především chybění tzv. vnitřního faktoru produkovaného žaludeční sliznicí

Související lékařské diagnózy:

• Anemie sideropenická
• Novorozenec nezralý