? 

Fibrinolytika etapa

(trombolytika)

  • slouží k rozpuštění již vytvořeného trombu
  • při trombóze hlubokých žil
  • při akutní trombóze koronárního a plicního řečiště
  • nejsou náhradou antikoagulační terapie
  • různými mechanizmy usnadňují přeměnu plazminogenu na plazmin
  • plazmin pak degraduje fibrin a výsledkem je trombolýza – pouze u trombů, u kterých ještě nedošlo k organizaci na pojivovou tkáň

rozdělení fibrinolytik

neselektivní fibrinolytika

působí v celé krvi a úspěšná trombolýza sraženiny je doprovázena systémovou fibrinolýzou

  • streptokináza
    • je neenzymatický protein z beta-hemofilických streptokoků
    • je to nepřímo působící aktivátor plazminogenu

použití

    • k rozpouštění akutního trombu nebo embolu
    • při infarktu myokardu – pro „rekanalizaci“
    • léčba je neúčinná při chronické okluzi

nežádoucí účinky

    • krvácení především v místě vpichu do cévy
    • alergická reakce, horečka
  • urokináza
    • užívá se méně často
    • u velkých plicních embolů nebo u čerstvého infarktu myokardu

selektivní fibrinolytika

váží se na fibrin a působí selektivní fibrinolýzu sraženiny bez systémového ovlivnění

  • tkáňový aktivátor plazminogenu (t-PA)
    • podává se v kombinaci s antiagregačními látkami
    • altepláza, retepláza
  • anistrepláza (ASPAC – acetylovaný komplex streptokináza + plazminogen)
    • velmi účinná u čerstvého infarktu myokardu
  • sarupláza
    • vhodná pro zajištění reperfuze koronárních tepen

nežádoucí účinky

    • krvácení v místě vpichu, sice mírné, ale časté

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pátek 14. srpna 2020 10:18