Terapie
?
Antidiabetika 
- léčba diabetes mellitus 2. typu
- k potlačení inzulinové rezistence a poruchy inzulinové sekrece
- předpokladem pro jejich použití je zachování určité sekrece β-buněk pankreatu
- vyžaduje se především dodržování dietních opatření a tělesné aktivity
na základě chemické struktury se dělí
- deriváty sulfonylmočoviny
- biguanidy
- inhibitory α-glukosidázy
- nesulfonamidová perorální antidiabetika
deriváty sulfonylmočoviny
- zvyšují sekreci inzulinu blokádou kalciového kanálu β-buněk, tím dochází ke snížení plazmatické koncentrace glukózy
- dobře se vstřebávají z trávicího traktu
-
tolbutamid, glipizid, gliklazid, glibenklamid
- užívají se k léčbě diabetu 2. typu u neobézních pacientů
nežádoucí účinky
- zvýšená chuť k jídlu
- hypoglykemie – může být vyvolána po požití alkoholu nebo léčiv, která zvyšují plazmatickou koncentraci sulfonylmočoviny
- nevolnost, bolest hlavy
- lékové interakce – při současném podávání hypnotik, sedativ, nesteroidních antirevmatik, kumaronových antikoagulancií, některých antibakteriálních látek
biguanidy
- jejich efekt spočívá ve snižování absorpce glukózy z přijaté potravy a inhibici glukoneogeneze v játrech
- neovlivňují vlastní pankreatickou sekreci inzulinu ani funkci β-buněk
- užívání nevede k hypoglykemii
- mohou být kombinovány s deriváty sulfonylmočoviny a s inzulinem
metformin, buformin
léčba diabetu 2. typu u obézních pacientů
nežádoucí účinky
- dyspeptické potíže gastrointestinálního traktu
- laktátová acidóza – příjem alkoholu je přísně kontraindikován – hrozí nebezpečí srdečního selhání a plicního otoku
inhibitory α-glukosidázy
- jsou to látky zpomalující a omezující vstřebávání sacharidů v tenkém střevě
- blokují enzymy hydrolyzující sacharidy na absorbovatelné monosacharidy
akarbóza
- jako doplňková léčba diabetu 2. typu v kombinaci s jinými antidiabetiky
- akarbóza je oligosacharid rostlinného původu
- působí pouze lokálně v tenkém střevě (cukry ve zvýšené míře odcházejí stolicí)
nežádoucí účinky
- zvýšená tvorba střevních plynů
- bolesti břicha a průjmy
nesulfonamidová perorální antidiabetika
- nová skupina léčiv s rychlým nástupem účinku
glinidy
thiazolidindiony
-
pioglitazon, rosiglitazon, trolgitazon – vhodné pro diabetiky s hypertenzí
- zvyšují využití glukózy ve tkáních a snižují glukoneogenezi v játrech
- mohou se kombinovat s deriváty sulfonylmočoviny a metforminem
nežádoucí účinky
- mírná retence tekutin
- zvýšení tělesné hmotnosti
- poškození jater
Související lékařské diagnózy:
Související edukace:
