? 

Hyperfunkce štítné žlázy etapa

Definice

Hypertyreóza je zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy se současnou odpovědí periferních tkání na jejich zvýšenou hladinu.

Etiologie

imunogenní, autoimunitní (Gravesova-Basedowova choroba) - příčinou je tvorba protilátek proti TSH receptorům, které mají stimulační charakter

polynodózní toxická struma - příčinou je hyperfunkce v jednotlivých uzlech štítné žlázy (zvýšení přísunu jódu, viróza, horečnaté onemocnění)

adenom - benigní nádor, který secernuje hormony bez ohledu na regulační mechanizmy

Klinický obraz

  • struma
  • exoftalmus
  • tachykardie, sklon k arytmiím
  • hmotnostní úbytek
  • svalová slabost
  • nervozita, třes, neklid, nespavost
  • opocená teplá kůže, jemné padající vlasy, lomivé nehty

Diagnostika

anamnéza

laboratorní vyšetření

  • krev (plazma)
    • volný T3, T4
    • TSH
    • protilátky proti štítné žláze
    • TRH test

zobrazovací vyšetřovací metody

  • ultrazvuk
    • ultrasonografie štítné žlázy - velikost štítné žlázy, charakter strumy a její vztah k okolním orgánům
  • radionuklidová metoda
    • scintigrafie štítné žlázy

Terapie

režimová opatření

  • dle stavu pacienta

dietoterapie

  • dieta 3, výjimečně dieta 11, dostatek tekutin (omezit nebo vyloučit alkohol, černou kávu a černý čaj)

farmakoterapie

  • tyreostatika
  • betablokátory (betalytika)

operační

  • totální tyreoidektomie

Léčba radiojódem

Komplikace

  • osteopatie z negativní Ca bilance, případně rozvoj steatózy jater
  • tyreotoxická krize (coma basedowicum) či pooperační tyreotoxická krize
  • paréza n. laryngeus recurrens po operaci

Související vyšetřovací metody:

Související terapie:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Lékařské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Lékařské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links neděle 29. listopadu 2020 17:42