? 

Energetická rovnováha etapa

Tato oblast je zaměřena na dynamickou harmonii mezi příjmem a výdejem energetických zdrojů, na stav energie člověka. Sestra s klientem probírá jak jeho subjektivní pocity o jeho energii, chuti být aktivním, o jeho elánu a nadšení pro různé činnosti, tak také pozoruje objektivní projevy stavu jeho energie na celém organizmu a projevech klienta. Tato třída je významně provázána s 1. třídou 4. domény Spánek – odpočinek. Proto řada zjišťovaných informací směřuje i k saturaci těchto potřeb.

Nejdůležitějšími údaji této oblasti jsou:

  • stav energie a energetické rovnováhy organismu klienta, její tělesné i duševní znaky
  • projevy změn stavu energie a energetické rovnováhy (subjektivní i objektivní) s následnou disharmonií těla, mysli a duše
  • způsoby obnovy energetické rovnováhy a jejich účinnost
  • faktory ovlivňující stav energie a energetické rovnováhy
  • vliv energetické rovnováhy na zdravotní stav klienta, vývoj nemoci a uzdravování

Vlivy působící na energetickou rovnováhu:

  • věk, životní období
  • fyziologické zvláštnosti metabolismu, řídících systémů
  • struktura a dynamika osobnosti člověka
  • charakter jeho prožívání, chování a jednání
  • sociální zázemí
  • možnosti sociálního vyžití, zájmová orientace
  • sexualita člověka
  • saturovanost potřeb všech úrovní
  • životní filozofie, hodnotový systém, spiritualita, religiozita jedince
  • zdravotní stav, dlouhodobé obtíže, chronická onemocnění
  • abusus drog
  • vlivy přírodního prostředí

Důležité údaje, které zjišťujeme v ošetřovatelské anamnéze jsou:

  • Změny tělesné v důsledku energetické disharmonie:
    • únava až vyčerpanost, ospalost, nedostatek energie (dlouhodobý), nepolevující a zdrcující nedostatek energie
    • neschopnost udržet běžnou úroveň fyzické aktivity, neschopnost vykonávat běžné rutinní činnosti, potřeba více energie k vykonání rutinních úkolů
    • snížený výkon fyzický i psychický
    • poruchy spánku, neschopnost načerpat energii spánkem, nárůst potřeby spánku/odpočinku
    • zhoršená motorická koordinace
    • poruchy vnímání a orientace, vizuální i akustické poruchy, pocity tepla/chladu
    • problémy v sexu
    • vegetativní projevy: palpitace, sucho v ústech, chvění v končetinách, nausea, nechutenství
    • zesílení již stávajících tělesných obtíží klienta: bolesti (migrény), poruchy zažívání a řada dalších
  • Změny psychické a sociální v důsledku energetické disharmonie:
    • pocity viny ze snížené výkonnosti
    • pocity obav, strachu, úzkosti, plačtivost
    • nejistota, rozrušenost, nervozita, sklíčenost
    • zveličování událostí
    • sebepozorování se
    • lhostejnost až netečnost
    • problematické soustředění, poruchy paměti
    • nezájem o dění v rodině nebo na pracovišti, o přátele, o širší okolí, zaměření se jen na určitou část sociálního prostředí či události
  • Faktory ovlivňující energetickou harmonii:
    • tělesné:
      • bolest, nedostatek spánku, snížená tělesná kondice, zvýšená tělesná námaha, těhotenství
      • onemocnění zejména chronické povahy – anémie, poruchy imunitního systému, infekce, chronický únavový syndrom, poruchy metabolismu, malnutrice, nervového a endokrinního systému, insuficience srdce, plic, jater, ledvin, nespecifické střevní záněty, autoimunitní choroby, onkologická onemocnění, poranění, poškození
      • náročné operace, pooperační komplikace dlouhodobého rázu
    • psychické: deprese, strach, zvýšená úzkost/úzkostnost, nudný způsob života
    • situační: zármutek, bolest, vývojové obtíže a krize, negativní životní události, problémy v zaměstnání, životní změny, těhotenství, porod
    • prostředí: nadměrná vlhkost, hluk, nevhodná teplota, nevhodné osvětlení
    • léčebné a ošetřovatelské intervence: imobilita, operační výkon a perioperační péče, onkologická terapie

Specifika u dětí

  • významný vliv na stav energie organizmu a hospodaření s ní má nezralost dítěte, a to z několika hledisek:
    • organizmus nezralého novorozence nemá vytvořeny energetické zásoby
    • nejsou vyzrálé metabolické, endokrinní a imunitní funkce, které s energií nejvíce hospodaří - řídí její dynamiku a rovnováhu
    • řada dalších funkcí organizmu nedozrává v optimálních podmínkách intrauterinního vývoje
    • organizmus nezralého dítěte je zatížen řadou vlivů, které na něj ještě neměly působit nebo působí navíc (prostředí, medicínské a ošetřovatelské zákroky) a tím nároky na tvorbu a výdej energie mnohonásobně stoupají
  • další vliv má jakékoliv genetické zatížení, vrozené vývojové vady, komplikace zdravotního stavu z důvodu nezralosti, které zvyšují energetické nároky na rostoucí a vyvíjející se organismus, např. DMO, smyslové vady, poruchy vyšší nervové činnosti – kognitivních funkcí (ADHD).
  • u dětí bude významnou úlohu hrát stav rodinného prostředí, vztahů a zázemí, psychická deprivace aj.

Nezralý novorozenec v inkubátoru Jaterní cirhóza SLE – postižení pojiva Lůžko JIP Virus HIV - schéma Propagace bolesti - bolesti slinivky břišní

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské diagnózy:

Související kazuistiky:

Skip Navigation Links.
<<
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelská anamnéza 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelská anamnéza
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links čtvrtek 24. října 2019 06:36