Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/posttraumatická odezva/posttraumatický syndrom - akutní fáze - 00141 etapa

Definice

Problém člověka s přetrvávající maladaptivní reakcí na traumatickou, zdrcující událost.

Stadia

  • akutní subtyp začíná do 6 měsíců a netrvá déle než 6 měsíců
  • chronický subtyp trvá déle než 6 měsíců
  • opožděný subtyp: latentní období trvá 6 i více měsíců před nástupem příznaků

Příčiny vzniku

  • závažné ohrožení nebo poranění vlastní či milované osoby
  • závažné nehody
  • fyzické a psychické zneužívání
  • znásilnění
  • přírodní katastrofy
  • přítomnost tragických událostí s velkým počtem mrtvých

Určující znaky

subjektivní

  • vtíravé myšlenky a sny, noční můry, poruchy spánku
  • návraty děsivých zážitků jakoby filmu před očima
  • pocity beznaděje
  • ztráta zájmu o běžné činnosti
  • ztráta důvěry
  • stálé hovoření o traumatické příhodě, pocity viny, smutek
  • poruchy nálady

objektivní

  • problémy v mezilidských vztazích
  • selhávání v práci, ve škole
  • noční pomočování u dětí

Očekávané výsledky

  • pacient dokáže vyjádřit vlastní pocity a reakce s vyhnutím se projekci
  • u pacienta dojde ke snížení úzkosti a strachu vyvolaných návratem vzpomínek
  • pacient dosáhne vhodných změn chování, životního stylu
  • u pacienta nebudou přítomny fyzické projevy (bolest, chronická únava)

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • posuď příčiny a individuální reakce pacienta
  • pátrej po fyzickém či psychickém traumatu
  • sleduj pacientovu psychickou odpověď a jeho reakce (hněv, šok, popření, úzkost, zmatenost, pláč, emoční labilitu)
  • posuď míru úzkosti a pátrej po stupňující se úzkosti
  • všímej si verbálních a neverbálních projevů viny nebo sebeobviňování u pacienta
  • posuď stadium smutku
  • posuď vývoj fobických reakcí
  • zjisti kvalitu vztahů (rodiny, přátel, spolupracovníků), všímej si nadměrné starostlivosti nebo odtažení se

prováděcí intervence

  • pomoz pacientovi zvládnout situaci
  • naslouchej pacientovi, cítí-li potřebu opakovaně mluvit o tom, co prožil
  • umožni mu vyjádřit jeho pocity
  • pomoz pacientovi „pohnout se z místa“ a nalézt v sobě sílu pro další růst
  • pomoz mu s praktickými záležitostmi a dopady nehody
  • doporuč kvalitní poradenství a odbornou pomoc

posílení zdraví

  • veď pacienta k tomu, aby správně dokázal rozlišovat a sledovat své pocity
  • informuj ho, jaké reakce může očekávat v jednotlivých fázích
  • společně s pacientem pátrej po faktorech, které by mohly vytvořit zranitelnou situaci a které je pacient schopen sám změnit a zvýšit tak do budoucna svoji odolnost
  • prodiskutuj změnu životního stylu
  • nauč pacienta technikám ke snížení stresu
  • doporuč pacientovi, eventuálně i jeho blízkým, podpůrnou skupinu, případně návštěvu odborníka

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít