Výuka

Lékařské diagnózy

okamžitá odpověď na mimořádně výjimečný fyzický nebo duševní stres
vzniká u jedince, který dříve netrpěl psychickými obtížemi
týká se disponovaných osob, to znamená jedinců oslabených dlouhodobým psychickým vypětím, vleklou nemocí, fyzickým vyčerpáním, jedinců vyššího věku nebo těch, kteří jsou vystaveni závažné změně v sociálních vztazích
vyvolávají faktory
zážitek spojený s ohrožením duševní či fyzické integrity jedince nebo jeho blízkých příbuzných (povodně, požár domu, únos, znásilnění, úmrtí blízké osoby)
náhlá a závažná změna v sociální roli a v mezilidských vztazích postiženého (nevěra, rozvod)

závažná porucha přechodného trvání bez předcházející psychiatrické poruchy
výskyt a závažnost reakce ovlivňuje individuální vulnerabilita a jeho schopnost zvládat stres
odeznívá během několika hodin až dnů

je to protrahovaná nebo opožděná reakce na traumatizující stresující událost, která obvykle přesahuje rozsah běžné lidské zkušenosti
objevuje se do 6 měsíců od stresové události, ale i později

akutní reakce na stres

zúžené vnímání a pozornost
dezorientace
neschopnost chápat situaci
somatické a vegetativní projevy úzkosti (tachykardie, pocení, červenání, bolesti hlavy, palpitace, bolesti na hrudi, napětí, třes, závratě, parestézie)
na toto období může navazovat stažení do sebe nebo naopak hyperaktivita či agitovanost
může být částečná nebo úplná amnézie

posttraumatická stresová porucha

znovuprožívání stresových situací; oživování vzpomínek
děsivé sny
úzkost při okolnostech, které stresovou situaci připomínají
poruchy usínání nebo spánku
poruchy koncentrace
hypervigilita
přehnané úlekové reakce
podrážděnost
pocity otupělosti; nedostatek zájmu o činnosti, které pacient dříve vykonával
úzkost
vyhýbání se okolnostem, situacím, místům, jenž připomínají dané události
vegetativní hyperaktivace se zvýšenou dráždivostí (je spuštěna podněty, vedoucími ke znovuvybavení původního traumatu)
návaly hněvu
někteří jedinci trpí pocitem viny, že přežili, případně se cítí viní za svoje činy, učiněné pro vlastní přežití

poruchy přizpůsobení

anamnéza

osobní (prodělané choroby, úrazy, užívání návykových látek)
rodinná (duševní onemocnění v příbuzenstvu, vztahy v rodině, užívání návykových látek v příbuzenstvu
nynější onemocnění (je vhodné nechat pacienta volně vyprávět)

psychiatrické vyšetření

laboratorní vyšetření

zobrazovací metody

psychoterapie

techniky krizové intervence (emoční podpora pacienta, možnost ventilace emocí a jejich abreakce, snaha porozumět situaci)
kognitivně-behaviorální terapie

farmakoterapie

speciální terapie