Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/posttraumatická odezva/traumatický syndrom po znásilnění - akutní fáze - 00142 
Definice
Přetrvávající maladaptivní odezva na hrubý a násilný pohlavní styk, který proběhl proti vůli a souhlasu oběti.
Příčiny vzniku
Určující znaky
subjektivní
- bezradnost, bezmocnost, ztráta sebeúcty
- poruchy spánku, noční můry
- změny ve vztazích
- sexuální dysfunkce
- napětí a svalový spazmus
objektivní
- zmatek, neschopnost rozhodnout se
- tělesné trauma (např. podlitiny)
- agitovanost, agresivita
- kolísání nálad, depresivní ladění, sebevražedné pokusy, fobie, popření
Očekávané výsledky
- pacientka umí zvládat své emoční reakce
- pacientka nepociťuje bolest, nepohodlí a nemá fyzické komplikace
- pacientka zvládá praktické záležitosti
- pacientka zvládá vhodné chování ke skupině, k jednotlivcům
- pacientka provede v případě potřeby změnu (bydliště, zaměstnání) a vyhledá pomoc blízkých osob
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti rozsah tělesného poranění, posuď příznaky stresu a úzkosti
- zjisti psychickou odpověď (úzkost, zmatek, popření, pláč)
- zhodnoť narušení vztahů s muži a ostatními
- pátrej po problémech se spánkem
prováděcí intervence
- pomoz pacientce poradit si s existující situací
- v akutní fázi zůstaň s klientkou, vytvoř pocit bezpečí, vyslechni ji
- umožni pacientce hovořit o pocitech a obavách
- vyslechni a prozkoumej stížnosti na tělesné obtíže
- pomoz pacientce v praktických věcech
- pomoz pacientce mobilizovat vlastní sílu k pozitivnímu vyrovnání se s tím, co se stalo
- zajisti zázemí a dostupnou podporu
posílení zdraví
- informuj pacientku o tom, jaké reakce může očekávat v jednotlivých fázích
- pomoz nalézt faktory, které by mohly vést ke zranitelným situacím
- prodiskutuj změnu životního stylu
- doporuč návštěvu odborníka (psychologa, psychoterapeuta)
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: