Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/posttraumatická odezva/traumatický syndrom po znásilnění - postakutní a chronická fáze - 00142 etapa

Definice

Přetrvávající maladaptivní odezva na hrubý a násilný pohlavní styk, který proběhl proti vůli a souhlasu oběti.

Příčiny vzniku

  • znásilnění

Určující znaky

subjektivní

  • bezradnost, bezmocnost, ztráta sebeúcty
  • poruchy spánku, noční můry
  • změny ve vztazích
  • sexuální dysfunkce
  • napětí a  svalový spazmus

objektivní

  • zmatek, neschopnost rozhodnout se
  • tělesné trauma (např. podlitiny)
  • agitovanost, agresivita
  • kolísání nálad, depresivní ladění, sebevražedné pokusy, fobie, popření

Očekávané výsledky

  • pacientka umí zvládat své emoční reakce
  • pacientka nepociťuje bolest, nepohodlí a nemá fyzické komplikace
  • pacientka zvládá praktické záležitosti
  • pacientka zvládá vhodné chování ke skupině, k jednotlivcům
  • pacientka provede v případě potřeby  změnu (bydliště, zaměstnání) a vyhledá pomoc blízkých osob

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti rozsah tělesného poranění, posuď příznaky stresu a úzkosti
  • zjisti psychickou odpověď (úzkost, zmatek, popření, pláč)
  • zhodnoť narušení vztahů s muži a ostatními
  • pátrej po problémech se spánkem

prováděcí intervence

  • umožni pacientce propracovat se vlastním způsobem k adaptaci
  • pokud nechce hovořit, nenuť ji
  • vyslechni pacientku, prohovoř možné příčiny strachu
  • dle svých kompetencí poskytni přesné a jasné informace o odborné pomoci
  • všímej si somatických obtíží
  • pomoz pacientce „pohnout se z místa“ a najít sílu pro další růst
  • vymez hranice destruktivního chování
  • doporuč kvalitní poradenství

posílení zdraví

  • informuj pacientku o tom, jaké reakce může očekávat v jednotlivých fázích
  • pomoz nalézt faktory, které by mohly vést ke zranitelným situacím
  • prodiskutuj změnu životního stylu
  • doporuč návštěvu odborníka (psychologa, psychoterapeuta)

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít