Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/posttraumatická odezva/tichá reakce traumatického syndromu po znásilnění - akutní fáze - 00144
Definice
Problém oběti násilného pohlavního styku nebo pokusu o něj s akutní fází narušení životního stylu, k jehož nápravě bude zapotřebí dlouhodobého procesu přebudování.
Příčiny vzniku
- násilný pohlavní styk nebo pokus o něj
Určující znaky
subjektivní
- zhoršení noční můry
- zvýšená úzkost
- neochota hovořit o znásilnění
objektivní
- náhlá změna vztahů s muži
- změny v sexuálním chování
- náhlý nástup fobických reakcí
Očekávané výsledky
- pacientka umí zvládat své emoční reakce
- pacientka nepociťuje bolest, nepohodlí a nemá fyzické komplikace
- pacientka zvládá praktické záležitosti
- pacientka zvládá vhodné chování ke skupině, k jednotlivcům
- pacientka provede v případě potřeby změnu (bydliště, zaměstnání) a vyhledá pomoc blízkých osob
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti rozsah tělesného poranění, posuď příznaky stresu a úzkosti
- zjisti psychickou odpověď (úzkost, zmatek, popření, pláč)
- zhodnoť narušení vztahů s muži a ostatními
- pátrej po problémech se spánkem
prováděcí intervence
- pomoz pacientce poradit si s existující situací
- zůstaň s klientkou a snaž se ji uklidnit, vytvoř pocit bezpečí, vyslechni ji
- umožni pacientce hovořit o pocitech a obavách
- vyslechni a prozkoumej stížnosti na tělesné obtíže
- pomoz jí v praktických věcech
- pomoz jí mobilizovat vlastní sílu k pozitivnímu vyrovnání se s tím, co se stalo
- zajisti zázemí a dostupnou podporu
posílení zdraví
- informuj pacientku o tom, jaké reakce může očekávat v jednotlivých fázích
- pomoz nalézt faktory, které by mohly vést ke zranitelným situacím
- prodiskutuj změnu životího stylu
- doporuč návštěvu odborníka (psychologa, psychoterapeuta)
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: