Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/reflexní inkontinence moči - 00018 
Definice
Mimovolní únik moči v orientačně předvídatelných intervalech při naplnění močového měchýře.
Příčiny vzniku
- poškození tkání močového měchýře následkem radioterapie nebo radikálního chirurgického výkonu v oblasti pánve
- neurologické poškození nad mikčním centrem v křížové oblasti nebo poškození mikčního centra v pons Varoli
Určující znaky
subjektivní
- snížení až vymizení pocitů stoupající náplně močového měchýře
- vymizení pocitů nucení na močení
- neuvědomělost týkající se vlastní inkontinence
- spazmy močového měchýře objevující se v pravidelných intervalech
- naplnění močového měchýře vyvolávající pocení, neklid a abdominální dyskomfort
objektivní
- přerušované, neúplné nebo bezděčné močení
- neschopnost vědomě utlumit nebo zahájit močení
- neúplné vyprazdňování u míšních lézí nad mikčním centrem v křížové oblasti
- úplné vyprazdňování u mozkových lézí nad pontinním mikčním centrem
Očekávané výsledky
- pacient chápe vyvolávající příčiny svého onemocnění a všechny postupy, kterými lze toto onemocnění překonat a zmírnit jeho následky
- pacient používá vyhovující schéma pro vyprazdňování močového měchýře
- pacient zná možnosti, kterými lze poruchu ovlivňovat a předcházet komplikacím
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti vyvolávající příčiny inkontinence s ohledem na průvodní známky močové retence
- zjisti vliv inkontinence na společenské uplatnění pacienta, jeho sexuální potřeby a pocity méněcennosti
- informuj o nutnosti uvědomit si pocity plnosti v podbřišku, které jsou dány zvyšující se náplní močového měchýře
- sleduj vyprazdňování moči a veď záznam o častosti a době močení
- porovnej dobu údaje o močení s příjmem tekutin a užíváním léků
- zjisti, zda je pacient schopen samostatného sběru moči
- zhodnoť schopnost pacienta zacházet se sběrnou pomůckou nebo močovou cévkou
prováděcí intervence
- dbej na dodržování příjmu tekutin 1500–2000 ml denně jen v určitých časových obdobích (s jídlem, mezi příjmem jídla)
- nepodávej tekutiny 2–3 hodiny před spaním
- povzbuzuj přirozené reflexy močení
posílení zdraví
- informuj o vhodných pomůckách pro inkontinenci
- doporuč omezit příjem kávy, čaje, alkoholu vzhledem k jejich diuretickému účinku
- zdůrazni nutnost dodržování hygieny po vymočení a výměny inkontinentních pomůcek
- vyjádři psychickou podporu
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: