? 

Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/reflexní inkontinence moči - 00018 etapa

Definice

Mimovolní únik moči v orientačně předvídatelných intervalech při naplnění močového měchýře.

Příčiny vzniku

  • poškození tkání močového měchýře následkem radioterapie nebo radikálního chirurgického výkonu v oblasti pánve
  • neurologické poškození nad mikčním centrem v křížové oblasti nebo poškození mikčního centra v pons Varoli

Určující znaky

subjektivní

  • snížení až vymizení pocitů stoupající náplně močového měchýře
  • vymizení pocitů nucení na močení
  • neuvědomělost týkající se vlastní inkontinence
  • spazmy močového měchýře objevující se v pravidelných intervalech
  • naplnění močového měchýře vyvolávající pocení, neklid a abdominální dyskomfort

objektivní

  • přerušované, neúplné nebo bezděčné močení
  • neschopnost vědomě utlumit nebo zahájit močení
  • neúplné vyprazdňování u míšních lézí nad mikčním centrem v křížové oblasti
  • úplné vyprazdňování u mozkových lézí nad pontinním mikčním centrem

Očekávané výsledky

  • pacient chápe vyvolávající příčiny svého onemocnění a všechny postupy, kterými lze toto onemocnění překonat a zmírnit jeho následky
  • pacient používá vyhovující schéma pro vyprazdňování močového měchýře
  • pacient zná možnosti, kterými lze poruchu ovlivňovat a předcházet komplikacím

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti vyvolávající příčiny inkontinence s ohledem na průvodní známky močové retence
  • zjisti vliv inkontinence na společenské uplatnění pacienta, jeho sexuální potřeby a pocity méněcennosti
  • informuj o nutnosti uvědomit si pocity plnosti v podbřišku, které jsou dány zvyšující se náplní močového měchýře
  • sleduj vyprazdňování moči a veď záznam o častosti a době močení
  • porovnej dobu údaje o močení s příjmem tekutin a užíváním léků
  • zjisti, zda je pacient schopen samostatného sběru moči
  • zhodnoť schopnost pacienta zacházet se sběrnou pomůckou nebo močovou cévkou

prováděcí intervence

  • dbej na dodržování příjmu tekutin 1500–2000 ml denně jen v určitých časových obdobích (s jídlem, mezi příjmem jídla)
  • nepodávej tekutiny 2–3 hodiny před spaním
  • povzbuzuj přirozené reflexy močení

posílení zdraví

  • informuj o vhodných pomůckách pro inkontinenci
  • doporuč omezit příjem kávy, čaje, alkoholu vzhledem k jejich diuretickému účinku
  • zdůrazni nutnost dodržování hygieny po vymočení a výměny inkontinentních pomůcek
  • vyjádři psychickou podporu

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pátek 4. prosince 2020 11:35