Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/urgentní inkontinence moči - 00019 
Definice
Neovladatelný odchod moči, ke kterému dochází brzy po nástupu potřeby se vymočit.
Příčiny vzniku
- snížení kapacity močového měchýře (zánětlivá onemocnění v pánevní oblasti, po nitrobřišních operacích, po permanentní močové katetrizaci)
- dráždění receptorů ve stěně močového měchýře vyvolávající stahy svaloviny močového měchýře (infekce močového měchýře, zánět pochvy, vliv alkoholu, kofeinu, nadměrného příjmu tekutin)
- vliv léčebné medikace
- omezení tělesné hybnosti
- psychická alterace a stavy zmatenosti
Určující znaky
subjektivní
- silné pocity nucení na močení
- spazmus močového měchýře
- pálení při močení
- neschopnost dojít včas na toaletu
- nykturie
objektivní
- močení častěji než každé 2 hodiny
- objem moči větší než 550 ml při jednom močení
- objem moči menší než 100 ml při jednom močení
Očekávané výsledky
- pacient chápe vyvolávající příčiny svého onemocnění a všechny postupy, kterými lze toto onemocnění překonat a zmírnit jeho následky
- u pacienta je prodloužen interval mezi začátkem urgentního nucení na močení a bezděčným odchodem moči
- pacient močí odpovídající množství ve 3–4 hodinových intervalech
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- posuď přítomnost objektivních a subjektivních příznaků infekčního zánětu močového měchýře (zkalenená páchnoucí moč, bakteriurie)
- zjisti všechny obtíže, které mohou inkontinenci ovlivnit – poruchy tělesné hybnosti, užívání sedativ, změny psychického stavu
- zjisti vliv onemocnění na společenské uplatnění pacienta, sexuální potřeby a pocity méněcennosti
prováděcí intervence
- zaznamenávej častost nucení na močení a intervaly mezi začátkem nucení a prvními známkami močení
- měř množství vyloučené moči
- vyšetři moč na přítomnost cukrů
- udržuj příjem tekutin mezi 1500–2000 ml denně
- podávej tekutiny ve stanovené době, aby si pacient vytvořil pravidelný režim močení
- pacientům s omezenou pohyblivostí poskytni dle potřeby pomoc, pomůcky (signalizaci, močovou láhev nebo podložní mísu v dosahu pacienta)
- seznam pacienta s pomůckami pro inkontinenci
posílení zdraví
- nauč pacienta posilovat svaly dna pánevního a svalovinu močového měchýře
- informuj pacienta o nutnosti pravidelně močit každé 3 hodiny
- zdůrazni dodržování hygieny po vymočení a výměnu inkontinentních pomůcek
- pouč pacienta o příznacích močových komplikací
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: