Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/neschopnost rodiny zvládat zátěž - 00073 
Definice
Chování člena rodiny nebo osoby pacientovi blízké negativně ovlivňující schopnost osoby samé i pacienta efektivně zvládnout základní adaptaci na změnu zdravotního stavu.
Příčiny vzniku
- blízká osoba nebo člen rodiny trpí chronicky zamlčovanými pocity viny, úzkostí, nepřátelstvím, zoufalstvím atd.
- neslučitelné rozdíly v přístupu k řešení úkolů, problémů na straně pacienta a blízké osoby/člena rodiny
- vysoce ambivalentní rodinné vztahy
- despotický přístup, odmítavý postoj rodiny k léčbě, jehož důsledkem bývá upevnění obranné pozice pacienta
- vysoce rizikové rodinné situace (neúplná rodina, rodič v adolescentním věku, sexuální zneužívání v rodině, abúzus škodlivých látek v rodině)
Určující znaky
subjektivní
- vyjádření beznaděje, nedostatek zájmu s ohledem na rodinné vztahy
objektivní
- zanedbávání, opuštění, nesnášenlivost
- psychosomatické projevy
- agitovanost, deprese, agresivita
- zanedbané, opomíjené vztahy s ostatními členy rodiny
- neuspokojování potřeb pacienta
- špatná péče o pacienta z hlediska léčby jeho nemoci
- zkreslování zdravotního problému pacienta (popření existence nebo závažnosti jeho nemoci)
- bezmocnost a pasivní závislost pacienta
- dlouhodobé nadměrné obavy o pacienta
Očekávané výsledky
- člen rodiny slovně vyjádří realističtější pochopení a přiměřené očekávání ve vztahu k pacientovi
- člen rodiny pravidelně pacienta navštěvuje nebo s ním je v kontaktu
- člen rodiny se podílí na péči o pacienta v rámci možností a schopností rodiny
- člen rodiny upřímně a otevřeně vyjadřuje city a očekávání
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti výchozí stav chování a komunikace v rodině před onemocněním (pro srovnání)
- poznej současné chování členů rodiny (účast na návštěvách, chování k pacientovi na návštěvách)
- pozoruj neverbální komunikaci mezi členy rodiny a pacientem, vyjadřování emocí
prováděcí intervence
- diskutuj se členy rodiny o tom, jak vnímají situaci (představy, očekávání)
- všímej si dalších stresujících faktorů pro rodinu (finanční potíže apod.)
- navaž a udržuj spojení s dostupnými členy rodiny, vytvoř atmosféru důvěry a podpory
- akceptuj obtížnost situace pro rodinu, sebeobviňování, pocity viny členů rodiny
- aktivně naslouchej obavám členů rodiny, snaž se je analyzovat a pomáhat členům rodiny k sebereflexi
- vymez hranice nepřiměřeným projevům chování (histriónské rysy), omez riziko násilí
- v rámci svých kompetencí podávej členům rodiny od začátku přesné a úplné informace
- vysvětluj a objasňuj plán léčby členům rodiny
posílení zdraví
- poskytni členům rodiny informační zdroje, možnosti podpory
- podporuj pozitivní projevy v komunikaci rodiny
- povzbuzuj členy rodiny k postupnému řešení a zvládání situace
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: