? 

Vylučování etapa

Vylučování moči

  • permanentní močový katétr
    • mikce za 6-8 hodin po zrušení permanentního močového katétru nebo po operačním zákroku
  • použití pomůcek pro vyprázdnění moči (močová láhev, podložní mísa)
    • v lůžku, na toaletě s dopomocí dle stupně soběstačnosti

Nejčastější pooperační komplikace

neschopnost spontánně se vymočit, retence

  • příčiny
    • psychické zábrany
    • nefyziologická poloha (vyprazdňování na lůžku vleže)
    • bolest
    • ochabnutí břišní stěny, močového měchýře
    • spazmus svěračů
  • projevy
    • pacient cítí silné nutkání na moč z přeplněného močového měchýře
    • pocit nutkání na moč může chybět
    • nad stydkou sponou je patrné zvětšení močového měchýře
  • léčebná opatření
    • navození spontánního vymočení (psychické podráždění – puštěním vodovodního kohoutku, teplý nebo studený obklad na podbřišek)
    • zavedení permanentního močového katétru
    • medikamentózní

zánět močových cest

vzniká nejčastěji v souvislosti s cévkováním po operaci
cystitis acuta, cystopyelitis, katétrová horečka

  • projevy
    • nucení na močení
    • dysurie
    • zvýšená teplota
    • leukocytóza
    • pyurie v močovém sedimentu
    • bolestivost v oblasti ledvin
  • léčebná opatření
    • antibiotika
    • spazmolytika

Vylučování stolice

  • stolice by měla odejít do 72 hodin od operace
  • použití pomůcek pro vyprazdňování stolice dle stupně soběstačnosti (podložní mísa, pojízdný klozet)
  • na toaletě dle stupně soběstačnosti

Nejčastější pooperační komplikace

meteorizmus, plynatost

častý pooperační stav

  • příznaky
    • vzedmutí břicha
    • nevolnost až zvracení
    • pocity tlaku
    • bolesti kolikovitého charakteru
  • léčebná opatření
    • zavedení rektální rourky (ponecháme zavedenou maximálně 20 minut)
    • změna polohy pacienta
    • podpora mobilizace pacienta
    • klyzma
    • podání léků ovlivňující střevní peristaltiku

paralytický ileus

  • příčina
    • porucha rovnováhy mezi aktivitou sympatiku a parasympatiku ve smyslu potlačení parasympatiku
  • příznaky
    • tlak v břiše
    • obtížné dýchání
    • pocit plnosti žaludku
    • regurgitace
    • později zvracení
    • nebolestivé zvětšené břicho s bubínkovým poklepem
    • známky dehydratace
    • minerálový rozvrat
    • oligurie až anurie
    • intoxikace organizmu
    • bez léčení až smrt
  • léčebná opatření
    • vyprázdnění obsahu duodena pomocí zavedené sondy
    • náhrada tekutin
    • léky ovlivňující střevní motilitu
    • klyzma
    • chirurgický výkon při neúspěchu konzervativní terapie

Střevní vývod u nezralého novorozence

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 12:06