Výuka

Terapie

permanentní močový katétr
- mikce za 6-8 hodin po zrušení permanentního močového katétru nebo po operačním zákroku
použití pomůcek pro vyprázdnění moči (močová láhev, podložní mísa)
- v lůžku, na toaletě s dopomocí dle stupně soběstačnosti

neschopnost spontánně se vymočit, retence

příčiny
- psychické zábrany
- nefyziologická poloha (vyprazdňování na lůžku vleže)
- bolest
- ochabnutí břišní stěny, močového měchýře
- spazmus svěračů
projevy
- pacient cítí silné nutkání na moč z přeplněného močového měchýře
- pocit nutkání na moč může chybět
- nad stydkou sponou je patrné zvětšení močového měchýře
léčebná opatření
- navození spontánního vymočení (psychické podráždění – puštěním vodovodního kohoutku, teplý nebo studený obklad na podbřišek)
- zavedení permanentního močového katétru
- medikamentózní

zánět močových cest

vzniká nejčastěji v souvislosti s cévkováním po operaci
cystitis acuta, cystopyelitis, katétrová horečka

stolice by měla odejít do 72 hodin od operace
použití pomůcek pro vyprazdňování stolice dle stupně soběstačnosti (podložní mísa, pojízdný klozet)
na toaletě dle stupně soběstačnosti

meteorizmus, plynatost

častý pooperační stav

příznaky
- vzedmutí břicha
- nevolnost až zvracení
- pocity tlaku
- bolesti kolikovitého charakteru
léčebná opatření
- zavedení rektální rourky (ponecháme zavedenou maximálně 20 minut)
- změna polohy pacienta
- podpora mobilizace pacienta
- klyzma
- podání léků ovlivňující střevní peristaltiku

paralytický ileus

příčina
- porucha rovnováhy mezi aktivitou sympatiku a parasympatiku ve smyslu potlačení parasympatiku
příznaky
- tlak v břiše
- obtížné dýchání
- pocit plnosti žaludku
- regurgitace
- později zvracení
- nebolestivé zvětšené břicho s bubínkovým poklepem
- známky dehydratace
- minerálový rozvrat
- oligurie až anurie
- intoxikace organizmu
- bez léčení až smrt
léčebná opatření
- vyprázdnění obsahu duodena pomocí zavedené sondy
- náhrada tekutin
- léky ovlivňující střevní motilitu
- klyzma
- chirurgický výkon při neúspěchu konzervativní terapie