? 

Péče o dýchací cesty etapa

při přetrvávající intubaci

  • zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí pravidelného odsávání z HCD i DCD nebo dle ordinace lékaře
  • zvlhčování přiváděné směsi
  • kontrola a zajištění funkčnosti ventilátoru
  • ošetřovatelská péče jako u pacienta s UPV, v bezvědomí

extubovaný pacient

  • pacient při vědomí
  • pacient v poloze, kterou si zvolí

dechová rehabilitace

Nejčastější pooperační komplikace

atelektáza

nevzdušnost určitého okresku plicní tkáně

  • příčiny
    • hromadění bronchiálního sekretu
  • příznaky
    • odpovídají rozsahu vyřazené plicní tkáně
  • léčebná opatření
    • dechová gymnastika
    • pravidelné odkašlávání, je-li pacient při vědomí
    • v bezvědomí – odsávání dýchacích cest
    • aplikace kyslíku
    • tracheotomie
    • antibiotika

aspirace

vniknutí pevných látek do dýchacích cest

  • příčiny
    • zvracení
  • příznaky
    • akutní dechová nedostatečnost
    • později tracheobronchitida, bronchopneumonie
  • léčebná opatření
    • okamžité odsátí dýchacích cest
    • laváž dýchacích cest
    • antibiotika
    • řízená ventilace
  • prevence
    • předoperační odsátí žaludečního obsahu
    • pooperační sledování nemocného
    • poloha pacienta po operaci na boku se zvednutou horní polovinou těla

plicní edém

přítomnost tekutiny v alveolech

  • příčiny
    • selhání levého srdce
    • zvýšený objem tělesných tekutin
    • alergie (zvýšená propustnost plicních kapilár)
    • selhání ledvin
  • příznaky
    • dušnost
    • úzkost
    • studený pot
    • chladná, bledá akra
    • vykašlávání zpěněného narůžovělého sputa
    • vpadávání supraklavikulárních jamek
    • prodloužené exspirium se spastickými bronchitickými fenomény 
    • cyanóza
    • zvýšená náplň krčních žil
    • tachypnoe
    • tachykardie
    • arytmie
    • zpočátku hypertenze
    • později hypotenze
    • vznik kardogenního šoku
  • léčebná opatření
    • diuretika
    • absolutní klid na lůžku v poloze vsedě
    • kardiotonika
    • opiáty
    • nitráty
    • hrazení ztrát kalia
    • aplikace kyslíku
    • nekrvavá venepunkce (stažení tří končetin turniketem, které se střídá po 15 minutách)
  • prevence
    • měření CVT

apnoe

zástava dýchání

  • příčiny
    • doznívání anestezie
    • později respirační a kardiální komplikace

pneumonie

nejčastěji se jedná o bronchopneumonii

  • příčiny
    • exacerbace chronické bronchopneumonie
    • neaseptické zacházení s intubační kanylou a odsávání dolních cest dýchacích
  • příznaky
    • zvýšená teplota
    • kašel s expektorací
    • léčebná opatření
    • antibiotika
    • vyšetření sputa na K+C
    • inhalace
    • dechová gymnastika

Nebulizátor u lůžka dítěte Nádoba s nebulizační tekutinou Podávání kyslíku kyslíkovou maskou Podávání kyslíku kyslíkovými brýlemi Umělý nos Tracheostomie a tracheostomická maska Nebulizátor Pomůcky k zajištění dýchacích cest Biensteinova škála k hodnocení situace a rizik v oblasti dýchání

Související lékařské diagnózy:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 28. listopadu 2020 11:55