Lékařské diagnózy
?
Ischemická choroba srdeční – angina pectoris 
Definice
Angina pectoris je jedna z forem ischemické choroby srdeční, charakterizovaná stenokardií.
Etiologie
Příčinou stenokardie je krátkodobá nedokrevnost myokardu při aterosklerotickém zúžení nebo spazmu koronárních cév.
Rizikové faktory
- kouření
- obezita
- nedostatek pohybové aktivity
- stres
- hypertenze
- diabetes mellitus
- porucha lipidového metabolizmu
- pozitivní rodinná anamnéza
- mužské pohlaví
- věk
- u mužů nad 45 let
- u žen nad 55 let
Typy anginy pectoris
- námahová (stabilní) angina pectoris - charakteristické stenokardie vznikají při námaze (chůze do kopce, přechod z tepla do chladu) a v klidu odezní.
- nestabilní angina pectoris - ohrožuje vznikem infarktu myokardu, stenokardie jsou častější, silnější, mohou vznikat i v klidu.
- syndrom X - bolesti na hrudi při normálním koronarografickém nálezu.
- variantní angina pectoris (Prinzmetalova typu) - klidové anginózní bolesti způsobené spazmem koronární cévy.
- asymptomatická (tichá) ischémie - nejsou příznaky typické pro anginu pectoris, ale je nález na EKG a postižení koronárních tepen je prokázáno koronarograficky (typicky se objevuje u diabetiků).
Klinický obraz
- stenokardie - svíravá, tlaková, pálivá bolest za hrudní kostí s typickou propagací do malíkové části levé paže, krku, dolní čelisti, epigastria nebo zad.Typicky se objevuje při námaze a odezní do dvaceti minut po zastavení nebo podání nitrátů. U nestabilní anginy pectoris se bolest může objevit i v klidu.
Diagnostika
anamnéza
elektrografické metody
funkční metody
zobrazovací metody
Terapie
režimová opatření
- nekouřit
- redukce hmotnosti
- léčba hypertenze
- snížit stres
- dostatek přiměřeného pohybu
dietoterapie
- nízkocholesterolová dieta či dieta 3 racionální
farmakoterapie
- nitráty
- betablokátory
- blokátory kalciového kanálu
- antiagregancia
- antikoagulancia
- ACE inhibitory
- léčba rizikových faktorů
- antihypertenziva, antidiabetika, hypolipidemika
intervenční
- PTCA (perkutánní transluminální koronární angioplastika), stenting
operační
Související vyšetřovací metody:
Související terapie:
Související ošetřovatelské diagnózy:
