? 

Vylučování a výměna/gastrointestinální funkce/inkontinence stolice - 00014 etapa

Definice

Těžko ovladatelný odchod řídké a  neformované stolice.

Příčiny vzniku

  • gastrointestinální onemocnění, nervově-svalové poruchy
  • kolostomie
  • ztráta ovládání rektálního sfinkteru
  • kognitivní poruchy
  • těžké úzkostné stavy nebo deprese

Určující znaky

subjektivní

  • neschopnost rozpoznat potřebu defekace
  • neschopnost vnímat náplň rekta
  • neschopnost pozdržet defekaci a naléhavost defekace

objektivní

  • kontinuální, samovolný  odchod stolice
  • fekální zápach
  • znečištění oděvu nebo lůžka stolicí
  • začervenání pokožky v perianální oblasti

Očekávané výsledky

  • pacient chápe vyvolávající příčiny inkontinence
  • pacient zvládá způsoby, kterými lze projevy choroby ovlivnit a kterými lze zabránit vývoji komplikací
  • pacient má vytvořeno individuální schéma vyprazdňování stolice
  • pacient má upravenu inkontinenci do takové míry, aby nenarušovala jeho společenské uplatnění
  • pacient umí používat pomůcky pro inkontinentní

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zjisti přítomné patofyziologické příčiny (roztroušená skleróza, akutní nebo chronické kognitivní poruchy, poraněním mícy, mozková mrtvice, ileus, ulcerózní kolitida)
  • zaznamenej dobu výskytu a podmínky, za jakých dochází k odchodu stolice
  • přesvědč se o funkci análního svěrače nebo o střevních poruchách, které by mohly tuto afekci zhoršovat
  • zhodnoť vliv onemocnění na společenské uplatnění pacienta, jeho sexuální potřeby a pocity méněcennosti
  • věnuj pozornost podávaným lékům s ohledem na jejich vedlejší účinky nebo lékové interakce
  • všímej si charakteru stolice (barvy, zápachu, konzistence, množství, tvaru i častosti výskytu)

prováděcí intervence

  • proveď zkoušku stolice na okultní krvácení
  • zajisti dostatek inkontinenčních pomůcek
  • dbej na zvýšenou hygienu po každé stolici
  • zaveď pravidelné schéma pro vyprazdňování stolice
  • v rámci časového dodržování péče o stolici podávej laxativa a změkčovadla stolice
  • dle stavu uprav rozvrh společenských aktivit pacienta
  • dávej přednost potravě, která nemocného nezatěžuje, ale jeho vyprazdňování usnadňuje

posílení zdraví

  • informuj pacienta, aby zaznamenával dobu inkontinence s ohledem na druh přijaté potravy a své činnosti
  • zdůrazni pravidelný nácvik vyprazdňování s ohledem na zvyšování svalového tonusu
  • pouč o nutnosti vhodné diety s vysokým obsahem vlákniny se zachováním dostatečného přívodu tekutin (minimálně 2 litry denně)
  • vyjádři pacientovi i jeho blízkým psychickou podporu, zvláště jde-li o dlouhodobý nebo chronický stav

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pátek 4. prosince 2020 11:29