Vylučování a výměna/gastrointestinální funkce/inkontinence stolice - 00014 
Definice
Těžko ovladatelný odchod řídké a neformované stolice.
Příčiny vzniku
- gastrointestinální onemocnění, nervově-svalové poruchy
- kolostomie
- ztráta ovládání rektálního sfinkteru
- kognitivní poruchy
- těžké úzkostné stavy nebo deprese
Určující znaky
subjektivní
- neschopnost rozpoznat potřebu defekace
- neschopnost vnímat náplň rekta
- neschopnost pozdržet defekaci a naléhavost defekace
objektivní
- kontinuální, samovolný odchod stolice
- fekální zápach
- znečištění oděvu nebo lůžka stolicí
- začervenání pokožky v perianální oblasti
Očekávané výsledky
- pacient chápe vyvolávající příčiny inkontinence
- pacient zvládá způsoby, kterými lze projevy choroby ovlivnit a kterými lze zabránit vývoji komplikací
- pacient má vytvořeno individuální schéma vyprazdňování stolice
- pacient má upravenu inkontinenci do takové míry, aby nenarušovala jeho společenské uplatnění
- pacient umí používat pomůcky pro inkontinentní
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zjisti přítomné patofyziologické příčiny (roztroušená skleróza, akutní nebo chronické kognitivní poruchy, poraněním mícy, mozková mrtvice, ileus, ulcerózní kolitida)
- zaznamenej dobu výskytu a podmínky, za jakých dochází k odchodu stolice
- přesvědč se o funkci análního svěrače nebo o střevních poruchách, které by mohly tuto afekci zhoršovat
- zhodnoť vliv onemocnění na společenské uplatnění pacienta, jeho sexuální potřeby a pocity méněcennosti
- věnuj pozornost podávaným lékům s ohledem na jejich vedlejší účinky nebo lékové interakce
- všímej si charakteru stolice (barvy, zápachu, konzistence, množství, tvaru i častosti výskytu)
prováděcí intervence
- proveď zkoušku stolice na okultní krvácení
- zajisti dostatek inkontinenčních pomůcek
- dbej na zvýšenou hygienu po každé stolici
- zaveď pravidelné schéma pro vyprazdňování stolice
- v rámci časového dodržování péče o stolici podávej laxativa a změkčovadla stolice
- dle stavu uprav rozvrh společenských aktivit pacienta
- dávej přednost potravě, která nemocného nezatěžuje, ale jeho vyprazdňování usnadňuje
posílení zdraví
- informuj pacienta, aby zaznamenával dobu inkontinence s ohledem na druh přijaté potravy a své činnosti
- zdůrazni pravidelný nácvik vyprazdňování s ohledem na zvyšování svalového tonusu
- pouč o nutnosti vhodné diety s vysokým obsahem vlákniny se zachováním dostatečného přívodu tekutin (minimálně 2 litry denně)
- vyjádři pacientovi i jeho blízkým psychickou podporu, zvláště jde-li o dlouhodobý nebo chronický stav
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: