? 

Výživa/hydratace/ochota ke zlepšení bilance tekutin - 00160 etapa

Definice

Fyziologická rovnováha mezi objemem a chemickou skladbou tělesných tekutin, kterou můžeme zdokonalit.

Určující znaky

  • přání zlepšit bilanci tělesných tekutin
  • stabilní hmotnost
  • vlhké sliznice
  • adekvátní denní příjem tekutin i stravy
  • slámově zabarvená moč, specifická hmotnost moči v normě
  • fyziologický kožní turgor
  • žízeň nepřesahuje normu odpovídající věku a stavu
  • výdej moči odpovídá příjmu tekutin
  • nejsou otoky nebo známky dehydratace

Očekávané výsledky

  • pacient chápe, co znamená rovnováha mezi příjmem a výdejem tekutin
  • pacient dokáže reagovat změnou příjmu tekutin na okolní změny teploty prostředí i na změny svého zdravotního stavu
  • pacient má příjem tekutin a stravy adekvátní věku a stavu
  • pacient nemá otoky nebo známky dehydratace

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • doporuč vedení deníku příjmu tekutin a jídla, počtu močení (včetně množství moči) a stolic za den, ztráty pocením atd.
  • sleduj vlhkost sliznic
  • sleduj pravidelně hmotnost pacienta
  • sleduj vzhled moči a specifickou hmotnost moči
  • sleduj kožní turgor
  • sleduj otoky nebo známky dehydratace
  • sleduj vitální funkce
  • zkontroluj, jaké léky nemocný užívá, včetně možných interakcí a vedlejších účinků

prováděcí intervence

  • prodiskutuj individuální rizikové faktory a potenciální problémy
  • nauč pacienta i rodinné příslušníky, jak měřit a zaznamenávat příjem a výdej tekutin
  • doporuč pacientovi převážný příjem tekutin v dopoledních a odpoledních hodinách
  • informuj pacienta o močopudných účincích některých tekutin (tekutiny obsahující kofein, tein, energetické nápoje, alkohol, tekutiny s vysokým obsahem cukru)
  • doporuč pacientovi střídat tekutiny (ovocné čaje, minerální vody s nízkým obsahem iontů, stolní vody)
  • zajisti adekvátní příjem tekutin vzhledem k věku, stavu a případným onemocněním (onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin apod.)

posílení zdraví

  • nabídni možné zdroje informací (média, odborná literatura, odborné přednášky apod.)

Související lékařské diagnózy:

Související edukace:

Související ošetřovatelské anamnézy:

VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Ošetřovatelské diagnózy 

VýukaSkip Navigation Links > Ošetřovatelské diagnózy
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links pondělí 8. března 2021 03:44