Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Vylučování a výměna/vyprazdňování moči/úplná inkontinence moči - 00021 etapa

Definice

Nepřetržité, samovolné a nepředvídatelné unikání moči.

Příčiny vzniku

  • nervové poruchy - poruchy přenosu reflexních impulzů signalizujících pocit plnosti močového měchýře, spouštění mikce v nepředvídatelných intervalech (mozkové léze)
  • trauma  nebo onemocnění míšních nervových drah
  • nekontrolovatelné stahy detruzorové svaloviny
  • anatomické odchylky (defekty, píštěle)
  • příčiny specifické pro pacienta

Určující znaky

subjektivní

  • absence pocitu nucení na močení
  • neuvědomění si projevů inkontinence
  • nykturie

objektivní

  • neefektivní léčba inkontinence
  • plynulý odchod moči bez spazmu svaloviny močového měchýře v nepředvídatelnou dobu

Očekávané výsledky

  • pacient rozumí příčinám inkontinence
  • pacient zvládá metody, kterými ovlivňuje projevy  choroby a kterými zabraňuje komplikacím, umí používat pomůcky pro inkontinentní
  • pacient zvládá  inkontinenci moči tak, že nenarušuje jeho společenské uplatnění
  • pacient udává, že obtíže s močením odezněly

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zhodnoť příčiny obtíží
  • zjisti, zda si je pacient vědom své inkontinence
  • vymez normální způsob vylučování moči
  • sleduj všechny diagnostické výkony, které stanovují diagnózu nebo léčebný postup
  • zjisti, zda není přítomna retence moči
  • zjisti, jak inkontinence ovlivňuje život pacienta v rámci jeho společenských rolí

prováděcí intervence

  • podávej stanovené množství tekutin v časových intervalech z důvodu navození schématu močení
  • instruuj pacienta, aby se každé dvě hodiny vymočil, a zaznamenej dobu, množství moči, případně projevy následné inkontinence
  • ošetřuj kůži pacienta v rámci prevence změn na kůži
  • poskytni pacientovi psychologickou oporu
  • nauč pacienta používat pomůcky pro inkontinentní

posílení zdraví

  • informuj pacienta o denním příjmu tekutin (1500-2000 ml)
  • pouč pacienta o nutnosti nepřijímat již žádné tekutiny dvě až tři hodiny před spaním
  • zdůrazni pacientovi význam zvýšené hygienické péče s využitím ochranných krémů
  • doporuč pacientovi příjem kyselých ovocných šťáv, které brání rozvoji močové bakteriální infekce
  • proveď s pacientem nácvik močení po 30 minutách s postupným prodlužováním intervalu na 3-4 hodiny mezi močením
  • doporuč pacientovi používání pomůcek pro inkontinenci
  • doporuč pacientovi nošení přiléhavého spodního prádla, které zvyšuje pocit jistoty
  • informuj po domluvě s pacientem rodinné příslušníky o provedených doporučeních
  • nauč pacienta a jeho rodinu, jak pečovat o permanentní katétr (v případě jeho zavedení)

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít