Bezpečnost – ochrana/tělesné poškození/riziko udušení - 00036
Definice
Pacient je ohrožen náhodným udušením (nedostatkem vzduchu k dýchání).
Rizikové faktory
- topení, chod motorových vozidel v garáži
- používání hořáků v nevětraných místnostech
- kouření v posteli
- hra dětí s malými předměty, které lze vložit do úst (korálky, knoflíky, atd.)
- hra dětí s mikrotenovými taškami, sáčky
- děti ponechané bez dozoru ve vaně nebo bazénu
- krmení kojence v postýlce bez dozoru podepřenou kojeneckou lahví
- polštáře v kojenecké postýlce
- zavěšené hračky v postýlce (dítě se již pohybuje)
- špatné návyky při stravování (,, plná pusa“– rychlé kladení velkých soust do úst)
- uložení vyřazených mrazáků a lednic v obytných prostorách
- unikání plynu v obytných prostorách
- nebezpečně natažená šňůra na prádlo
- redukce čichových vjemů
- redukce motorických schopností
- kognitivní nebo emocionální obtíže
- probíhající onemocnění
- nedostatek informací o bezpečnosti a preventivních opatřeních
Očekávané výsledky
- pacient rozpozná nebezpečí a rizika daného prostředí
- pacient dodržuje nejúčinnější léčebná opatření
- pacient udává eliminaci všech rizikových faktorů z daného prostředí
- pacient nejeví známky dechové tísně
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- povšimni si všech vnitřních i zevních rizikových faktorů
- zhodnoť spolu s pacientem a jeho rodinnými příslušníky všechna rizika daného prostředí
- posuď stav nervové soustavy nemocného, průchodnost dýchacích cest, event. poruchy polykání
- posuď případné poruchy spánku, zvýšenou únavnost (může být varovným příznakem hrozící zástavy dechu)
- posuď případnou interakci léků, možné předávkování
posílení zdraví
- spolu s pacientem vypracuj plán dlouhodobých preventivních opatření
- poskytni pacientovi signalizační zařízení na dosah ruky
- udržuj průchodné dýchací cesty
- kontroluj správné užívání všech léků, např. antiepileptik
- podávej stravu dle ordinace lékaře (dieta snižující rizika ordinovaná dle polykacích a kognitivních možností pacienta)
- zdůrazni důležitost správného žvýkání a rozmělnění stravy
- pouč pacienta o nutnosti opakovaných kontrol hořáků, kamen, eliminaci inhalace výfukových plynů z automobilů
- pouč pacienta, aby při prvních známkách dechové nedostatečnosti použil signalizačního zařízení
- pouč osoby blízké pacientovi o zásadách první pomoci
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské postupy:
Související ošetřovatelské anamnézy: