Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Bezpečnost – ochrana/tělesné poškození/riziko udušení - 00036 etapa

Definice

Pacient je ohrožen náhodným udušením (nedostatkem vzduchu k dýchání).

Rizikové faktory

  • topení, chod motorových vozidel v garáži
  • používání hořáků v nevětraných místnostech
  • kouření v posteli
  • hra dětí s malými předměty, které lze vložit do úst (korálky, knoflíky, atd.)
  • hra dětí s mikrotenovými taškami, sáčky
  • děti ponechané bez dozoru ve vaně nebo bazénu
  • krmení kojence v postýlce bez dozoru podepřenou kojeneckou lahví
  • polštáře v kojenecké postýlce
  • zavěšené hračky v postýlce (dítě se již pohybuje)
  • špatné návyky při stravování (,, plná pusa“– rychlé kladení velkých soust do úst)
  • uložení vyřazených mrazáků a lednic v obytných prostorách
  • unikání plynu v obytných prostorách
  • nebezpečně natažená šňůra na prádlo
  • redukce čichových vjemů
  • redukce motorických schopností
  • kognitivní nebo emocionální obtíže
  • probíhající onemocnění
  • nedostatek informací o bezpečnosti a preventivních opatřeních

Očekávané výsledky

  • pacient rozpozná nebezpečí a rizika daného prostředí
  • pacient dodržuje nejúčinnější léčebná opatření
  • pacient udává eliminaci všech rizikových faktorů z daného prostředí
  • pacient nejeví známky dechové tísně

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • povšimni si všech vnitřních i zevních rizikových faktorů
  • zhodnoť spolu s pacientem a jeho rodinnými příslušníky všechna rizika daného prostředí
  • posuď stav nervové soustavy nemocného, průchodnost dýchacích cest, event. poruchy polykání
  • posuď případné poruchy spánku, zvýšenou únavnost (může být varovným příznakem hrozící zástavy dechu)
  • posuď případnou interakci léků, možné předávkování

posílení zdraví

  • spolu s pacientem vypracuj plán dlouhodobých preventivních opatření
  • poskytni pacientovi signalizační zařízení na dosah ruky
  • udržuj průchodné dýchací cesty
  • kontroluj správné užívání všech léků, např. antiepileptik
  • podávej stravu dle ordinace lékaře (dieta snižující rizika ordinovaná dle polykacích a kognitivních možností pacienta)
  • zdůrazni důležitost správného žvýkání a rozmělnění stravy
  • pouč pacienta o nutnosti opakovaných kontrol hořáků, kamen, eliminaci inhalace výfukových plynů z automobilů
  • pouč pacienta, aby při prvních známkách dechové nedostatečnosti použil signalizačního zařízení
  • pouč osoby blízké pacientovi o zásadách první pomoci

Observace dýchání novorozence Posouzení vitality a zralosti novorozence Mini vyhodnocení duševního stavu Odhad zmatenosti Rychlý screening demence Skóre podle Apgarové Skóre podle Silvermana pro starší novorozence ke zhodnocení dýchání

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské postupy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít