Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/defenzivní zvládání zátěže - 00071 
Definice
Stav, kdy jedinec opakovaně projevuje falešně pozitivní sebehodnocení, jehož základem je sebeobrana proti pociťovanému ohrožení sebeúcty.
Příčiny vzniku
- situační krize, krize v dospívání
- velký stupeň ohrožení
- neadekvátní příležitost připravit se na stresory, porucha v oceňování hrozby
- nepřiměřená míra důvěry ve vlastní schopnosti, nejistota
- neadekvátní zdroje, nepřiměřená společenská podpora
- porušená schopnost uvolnit se
- rozdíly mezi pohlavími ve způsobu řešení problémů
- pracovní přetížení, příliš mnoho závazných termínů, žádné prázdniny
- mizivá nebo žádná fyzická aktivita
Určující znaky
subjektivní
- popírání zjevných problémů, slabin
- projekce viny, odpovědnosti
- přecitlivělost vůči i jen mírné kritice
- snaha ohromit (megalomanie)
- odmítání pomoci
- racionalizace chyb a omylů
objektivní
- povýšený přístup k ostatním
- obtížné vytváření a udržování vztahů
- vyhýbání se důvěrnostem
- výsměch či zesměšňování ostatních
- agresivní chování
- snížená vnímavost vůči realitě
- zanedbávání kontrol či účasti na léčbě
- vyhledávání pozornosti
Očekávané výsledky
- pacient pochopí vlastní problémy
- pacient rozpozná problémové, traumatizující oblasti
- pacient přijme odpovědnost za vlastní činy, úspěchy i selhání
- pacient bude udržovat fungující vztahy
Ošetřovatelské intervence
posouzení příčin a souvisejících faktorů
- zhodnoť, do jaké míry pacient chápe současnou situaci
- zjisti vývojovou úroveň pacienta
- urči míru úzkosti a účinnost současných mechanizmů zvládání problémů
- urči, co charakterizuje pacientovo jednání a co je jeho cílem
prováděcí intervence
- doveď pacienta k poznání, že je nutno změnit způsob řešení problémů
- povšimni si snah o ohromení v rozporu se skutečnými možnosti (např. říká: „Hodlám si koupit nové auto,“ a přitom je bez práce a bez peněz)
- všímej si interakcí pacienta s ostatními
- všímej si obtíží a schopností pacienta vytvářet uspokojivé vztahy
- vysvětli pacientovi pravidla léčby a důsledky případné nespolupráce
- při manipulativním chování vůči personálu vymez pacientovi hranice
- veď pacienta ke kontrole jeho chování ve všech možných situacích
- uznej silné stránky pacientovy osobnosti
- projev vstřícnost a respekt k pacientovi
- veď pacienta k rozpoznání a vyjádření pocitů
- pomoz pacientovi s řešením problémů
posílení zdraví
- podporuj u pacienta zapojení do činností, kurzů zaměřených na praktický nácvik dovedností
- dle vhodnosti doporuč pacientovi další zdroje (např. rehabilitace, rodinná léčba)
Související lékařské diagnózy:
Související ošetřovatelské anamnézy: