Ošetřovatelské diagnózy

 ? 

Zvládání zátěže - odolnost vůči stresu/reakce na zvládání zátěže/defenzivní zvládání zátěže - 00071 etapa

Definice

Stav, kdy jedinec opakovaně projevuje falešně pozitivní sebehodnocení, jehož základem je sebeobrana proti pociťovanému ohrožení sebeúcty.

Příčiny vzniku

  • situační krize, krize v dospívání
  • velký stupeň ohrožení
  • neadekvátní příležitost připravit se na stresory, porucha v oceňování hrozby
  • nepřiměřená míra důvěry ve vlastní schopnosti, nejistota
  • neadekvátní zdroje, nepřiměřená společenská podpora
  • porušená schopnost uvolnit se
  • rozdíly mezi pohlavími ve způsobu řešení problémů
  • pracovní přetížení, příliš mnoho závazných termínů, žádné prázdniny
  • mizivá nebo žádná fyzická aktivita

Určující znaky

subjektivní

  • popírání zjevných problémů, slabin
  • projekce viny, odpovědnosti
  • přecitlivělost vůči i jen mírné kritice
  • snaha ohromit (megalomanie)
  • odmítání pomoci
  • racionalizace chyb a omylů

objektivní

  • povýšený přístup k ostatním
  • obtížné vytváření a udržování vztahů
  • vyhýbání se důvěrnostem
  • výsměch či zesměšňování ostatních
  • agresivní chování
  • snížená vnímavost vůči realitě
  • zanedbávání kontrol či účasti na léčbě
  • vyhledávání pozornosti

Očekávané výsledky

  • pacient pochopí vlastní problémy
  • pacient rozpozná problémové, traumatizující oblasti
  • pacient přijme odpovědnost za vlastní činy, úspěchy i selhání
  • pacient bude udržovat fungující vztahy

Ošetřovatelské intervence

posouzení příčin a souvisejících faktorů

  • zhodnoť, do jaké míry pacient chápe současnou situaci
  • zjisti vývojovou úroveň pacienta
  • urči míru úzkosti a účinnost současných mechanizmů zvládání problémů
  • urči, co charakterizuje pacientovo jednání a co je jeho cílem

prováděcí intervence

  • doveď pacienta k poznání, že je nutno změnit způsob řešení problémů
  • povšimni si snah o ohromení v rozporu se skutečnými možnosti (např. říká: „Hodlám si koupit nové auto,“ a přitom je bez práce a bez peněz)
  • všímej si interakcí pacienta s ostatními
  • všímej si obtíží a schopností pacienta vytvářet uspokojivé vztahy
  • vysvětli pacientovi pravidla léčby a důsledky případné nespolupráce
  • při manipulativním chování vůči personálu vymez pacientovi hranice
  • veď pacienta ke kontrole jeho chování ve všech možných situacích
  • uznej silné stránky pacientovy osobnosti
  • projev vstřícnost a respekt k pacientovi
  • veď pacienta k rozpoznání a vyjádření pocitů
  • pomoz pacientovi s řešením problémů

posílení zdraví

  • podporuj u pacienta zapojení do činností, kurzů zaměřených na praktický nácvik dovedností
  • dle vhodnosti doporuč pacientovi další zdroje (např. rehabilitace, rodinná léčba)

Související lékařské diagnózy:

Související ošetřovatelské anamnézy:

loga
Zavřít