Výuka

Terapie

 ? 

Krátkodobá příprava

• je časově omezena na 24 hodin před výkonem
• jde při ní o informování pacienta lékařem a sestrou
  • informace o perioperačním a pooperačním období (mobilitě, intravenózních vstupech, permanentním močovém katétru, drénu atd.)
  • nácvik dýchání, odkašlávání, mobilizace, používání kompenzačních pomůcek, např. berlí
  • informace o změnách ve stravovacím a pitném režimu
  • informace o hygieně a vyprázdnění tlustého střeva před operací
  • den před operací pouze lehká večeře asi v 16 hodin, poté již žádné jídlo, diabetik lehká druhá večeře; do půlnoci hodně pít, pak již nikoliv; od půlnoci nejíst, nepít, nekouřit

hygienická péče

• celková koupel pacienta, odlakování nehtů, odlíčení
• vyčištění pupku
• oholení operačního pole
• odmaštění
• přiložení obkladu s dezinfekčním roztokem v období bezprostředně před operací

vyprázdnění pacienta dle ordinace lékaře

• klyzma
  • mikroklyzma – yal
  • očistné klyzma
• čípky
• pomocí fosfátů  (90 ml roztoku fosfátů je podáváno ve dvou dávkách před operačním výkonem)

podání premedikace

• jedná se o farmakologickou přípravu pacienta na operační výkon, jejímž úkolem je anxiolýza a sedace, analgezie, prevence vagových reflexů (bradykardie, laryngospazmus), snížení bronchiální sekrece a profylaxe alergických reakcí
• obvykle se podává ve třech fázích
  • večer před operací – sedativa, hypnotika, antihistaminika
  • ranní premedikace – benzodiazepiny, vagolytika, analgetika (podána obvykle v 6 hodin)
  • bezprostřední – benzodiazepiny, analgetika opiátového typu a např. anticholinergika
• dokumentace premedikace: razítko nebo formulář, který obsahuje
  • datum
  • jméno ordinujícího lékaře
  • druh a množství podaného léku
  • čas podání léku
  • podpis osoby, která lék podala
  • razítko - jmenovka
• premedikace je aplikována vleže, sestra musí zajistit bezpečnost pacienta
• po aplikaci bezprostřední premedikace nesmí již pacient opustit lůžko

ostatní úkony

• informace o převzetí a uložení cenností
  • šperky, cennosti, větší obnosy peněz je nutno uložit do trezoru – sepsání proti podpisu, přítomnost svědka
  • šperky, které nelze sejmout, zaznamenat do dokumentace
  • umělý chrup odstranit a hygienicky uložit
  • protetické pomůcky (brýle, naslouchadla, berle, končetiny) řádně označit a vhodně uložit – nutnost zhodnocení potřeby pomůcek po operaci
• zajištění předoperačních vyšetření a jejich výsledků dle ordinace lékaře
• zajištění krevních derivátů

Související lékařské diagnózy:

• Artroza kyčelního kloubu (totální endoprotéza)
• Tumor tlustého střeva (resekce střeva, stomie)
• Vředová choroba žaludku a duodena