Výuka

Terapie

 ? 

Tlumení bolesti

• bolest se znovu objevuje po vymizení účinku anestetik
• hojení rány per primam – bolest odezní za 1-2 dny
• hojení rány per sekundam – bolest přetrvává déle

důvody pooperační analgezie

• ovlivnění komfortu nemocného
• omezení neuroendokrinní stresové odpovědi organizmu
• umožnění časné mobilizace a rehabilitace nemocných
• porucha spánku

rozbor bolesti

• lokalizace bolesti
• propagace bolesti
• intenzita
• kvalita bolesti
• časový průběh
• vyvolávající faktory
• určující faktory
• přidružené syndromy (nauzea, závrať, dechové obtíže)
• ovlivnění každodenních aktivit
• minulé zkušenosti s bolestí a její ovlivnitelnost
• interpretace bolesti, očekávané následky, obavy
• opatření proti bolesti
• pocity spojené s bolestí

léčba bolesti

• nefarmakologické metody zvládání bolesti
• využití fyzikálních metod k léčbě bolesti (aplikace tepla a chladu)
• mobilizace pacienta
• úlevová poloha
• odpoutání pozornosti od bolesti
• farmakologické metody zvládání bolesti (aplikace ordinovaných analgetik; v případě opiátů je nutno postupovat dle platných pravidel manipulace s omamnými látkami a dodržovat časové intervaly aplikací, tj. 6-8 hodin od poslední aplikace)

zásady přístupu k nemocnému, kterého něco bolí

• nebýt nevšímavý k nemocnému a jeho bolesti
• nebýt hluchý k projevům souvisejícím s bolestí
• sledovat nonverbální projevy bolesti
• nespěchat při rozhovoru s nemocným
• nebagatelizovat slovní vyjádření bolesti
• nikdy neříct: ,,To vás bolet nemůže." ,,To nic není.“
• nabízení důvěry a pochopení
• empatie
• blízký kontakt, aby nemocný věděl, že je vždy někdo nablízku
• akceptace pacienta
• posílení vlastní aktivity pacienta v boji s bolestí
• dát nemocnému možnost, aby během bolestivého výkonu mohl zvednutím ruky označit intenzitu bolesti; lékař může výkon zastavit při překročení snesitelné hranice

Související lékařské diagnózy:

• Artroza kyčelního kloubu (totální endoprotéza)
• Demence u Alzheimerovy choroby
• Tumor tlustého střeva (resekce střeva, stomie)
• Vředová choroba žaludku a duodena