? 

Spazmolytika etapa

  • uvolňují spazmy mimocévní hladké svaloviny, zejména hladkého svalstva trávicí trubice včetně žlučových cest
  • využití i u spazmů u ledvinových kolik a u dysmenorey

Dělení podle mechanizmu účinku

  • neurotropní spazmolytika
  • myotropní spazmolytika
  • spazmoanalgetika

neurotropní spazmolytika

  • působí prostřednictvím receptorů vegetativního nervového systému
  • ovlivňují zejména útrobní hladké svalstvo
  • zahrnují parasympatolytika a anticholinergika
  • atropin – parasympatolytikum
    • uvolňují spazmy mimocévní hladké svaloviny gastrointestinálního traktu, vliv na sfinktery je nespolehlivý
  • ofynenonium, otilonium, poldin, propanthelin, fenpiverin – anticholinergika
    • navozují komplexní spazmolýzu včetně svěračů

léčba

  • u syndromu dráždivého tračníku
  • u poruch motility gastrointestinálního traktu

nežádoucí účinky

  • stimulace CNS
  • mydriáza
  • vzestup nitroočního tlaku (opatrně u glaukomu)

myotropní spazmolytika

  • přímo ovlivňují buňky hladkého svalstva
  • větší skupina léčiv
  • relaxují hladký sval různými mechanizmy účinku
  • citlivější jsou svaly již s vyvolaným spazmem
  • papaverin
    • přírodní alkaloid izolovaný z opia
    • je nahrazován syntetickými deriváty
  • drotaverin, fenpiverin, mebeverin, pitofenon
    • myotropní účinek několikanásobně vyšší než u papaverinu
    • navozují spazmolýzu hladkého svalstva cévního i mimocévního
  • pinaverin - antagonista kalciového kanálu působící v gastrointestinálním traktu

léčba

  • při dráždivém tračníku
  • divertikulární nemoci
  • při různých spastických stavech – bolest při funkčních poruchách žlučových a močových cest
  • spazmus hladkého svalstva střev
  • k navození spolehlivé spazmolýzy se využívá kombinace myotropního spazmolytika s neurotropním spazmolytikem

nežádoucí účinky

  • s útlumem motility gastrointestinálního traktu souvisí vznik zácpy, pokles krevního tlaku

kontraindikace

  • ileus

spazmoanalgetika

  • označují se tak kombinované léčivé přípravky pro krátkodobou a intenzivní léčbu
  • obsahují léčiva s analgetickými a spazmolytickými účinky, která jejich účinek potencují, např. metamizol, paracetamol, kodein, atropin

léčba

  • biliární a renální koliky
  • po gynekologických operacích

Související lékařské diagnózy:

Související edukace:

Skip Navigation Links.
VOŠ zdravotnická a Střední zdravotnická škola, Hradec Králové, http://www.zshk.cz, herma@zshk.cz     (MultiMedia SoftWare, info@mmsw.cz)

Výuka

Terapie 

VýukaSkip Navigation Links > Terapie
   Uživatel
 Heslo
 
Skip Navigation Links sobota 23. ledna 2021 02:53